近日，我院胸外科门诊收治了一名26岁女性患者。该患者因体检发现胸壁肿物伴偶发隐痛就诊。考虑到患者年轻，对术后美观度及住院周期有较高要求，胸外科主任郑志峰在详细评估其影像学资料后，为其制定了“1cm微切口无管化胸腔镜胸壁肿瘤切除术”的个性化治疗方案。针对患者关于术后胸腔积气及康复进程的疑虑，郑志峰主任详细讲解了该术式在精准操作、术后影像学评估及加速康复外科（ERAS）理念下的安全保障机制，充分消除了患者的顾虑。

在完善术前检查并排除手术禁忌后，手术顺利实施。术中，医疗团队仅通过1cm微切口将肿物完整剥离切除，术中出血极少，生命体征平稳。术后，患者无需留置胸腔引流管，术后数小时即可自主翻身及下床活动，仅诉切口周围轻微酸胀，无明显疼痛。术后次日，复查胸部CT显示胸腔无明显积气，肺复张良好，各项临床指标均达到出院标准。患者于术后第二天顺利出院，对手术效果及就医体验表示高度认可。

此次成功实施的“1cm超微单孔无管化胸腔镜胸壁肿瘤切除术”为全市首例，填补了本地区在该领域的技术空白，标志着我院胸外科微创诊疗水平迈上新台阶。该技术依托术前三维胸部CT重建精准定位病灶，结合精细化麻醉管理与加速康复体系，通过单孔隐蔽微切口实现肿物的完整切除，具有创伤小、安全性高、美容效果好等显著优势。

技术核心优势

1、单孔微切口，兼顾微创与美观

手术切口设于腋后线隐蔽肋间，长度仅约1cm，最大程度减少了对胸壁肌肉及肋间神经的损伤；术后采用皮内美容缝合技术，愈合后瘢痕极不明显，美容效果显著。

2、无管化操作，提升术后舒适度

术中通过精细止血与严密缝合胸膜，实现术后免留置胸腔引流管。此举有效避免了因管道牵拉导致的术后疼痛及活动受限，降低了导管相关性感染风险，显著提升了患者的术后舒适度与早期活动能力。

3、加速康复，缩短住院周期

严格践行加速康复外科（ERAS）理念，患者术后当日即可下床活动；术后次日经胸部CT评估确认无胸腔积气且肺复张良好后，即可办理出院，大幅缩短了住院时间，提高了医疗资源使用效率。

临床适应证及适用人群

该术式主要适用于体积较小的胸壁良性肿瘤，如胸壁纤维瘤、肋间神经鞘瘤、皮下脂肪瘤及肋软骨良性肿瘤等。尤其适用于对术后美观度要求较高、期望缩短住院周期的年轻患者及职场人士。

对于体积较大或与胸膜、肋骨存在粘连的复杂肿物，科室将通过多学科诊疗（MDT）模式进行综合评估，为患者制定个体化的微创治疗方案。

传统手术VS无管化超微创术式对比

1、传统开胸手术：切口较长（通常约15-20cm），术后疼痛较明显，住院周期相对较长（通常7天以上），术后遗留明显瘢痕。

2、常规多孔胸腔镜手术：切口约3-4cm，常规需留置胸腔引流管3-5天，术后早期活动受一定限制。

3、1cm无管化单孔胸腔镜手术：切口仅约1cm且位置隐蔽，免留置胸腔引流管，术后疼痛轻微，次日即可出院，术后瘢痕极不明显，综合优势显著。

科室简介与展望

我院胸外科系本省首批国家级临床重点专科建设科室。在医院的大力支持与科主任郑志峰的带领下，科室长期致力于胸外科微创技术的深耕与创新，不断优化各类胸部疾病的微创诊疗路径。

未来，胸外科将继续拓展无痕微创技术的应用范畴，持续提升医疗服务能力与核心竞争力，致力于为广大患者提供更加先进、安全、舒适的诊疗服务，实现“大病不出市”，让本地患者在家门口即可享受高质量的胸部微创医疗服务。