近日,我院烧伤整形外科团队成功完成全市首例儿童重度上睑下垂“睑板切除+提上睑肌前徙缩短术”,为一名双侧重度上睑下垂患儿分期完成矫正治疗,术后恢复效果良好,标志着我院在儿童眼整形及先天性上睑下垂治疗领域迈入区域前沿水平,填补了我市该项技术的空白。
病例背景:
重度上睑下垂威胁患儿视功能发育
患儿为学龄前儿童,自幼出现双侧重度上睑下垂,左侧尤为严重。术前可见患儿上睑缘完全遮挡瞳孔,日常需借助额肌代偿抬眉睁眼,长期的瞳孔遮挡已严重影响光线正常进入眼内,极易诱发形觉剥夺性弱视、斜视、散光等不可逆视功能损伤,同时异常的外观也给患儿未来的身心成长埋下隐患。
上睑下垂尤其是合并贝尔征阴性的重度病例矫正的核心难点在于,需要在“提升睁眼功能”与“保护闭眼安全”之间找到精准平衡,既不能过度矫正导致暴露性角膜炎,也不能矫正不足而无法解除瞳孔遮挡。此前,临汾市范围内针对此类儿童重度上睑下垂的精细化术式开展较少,患儿家属曾辗转多地求医,最终选择在我院接受系统治疗。
分期施治:
引进前沿技术,完成临汾市首例术式
为给患儿提供最优治疗方案,我院烧伤整形外科团队借鉴上海九院杨军主任团队的成熟术式,为患儿制定了分期矫正、个体化设计的治疗方案:
1.一期手术(左侧重度上睑下垂矫正):团队为患儿实施“睑板切除+提上睑肌前徙缩短术”,通过精准的睑板部分切除、提上睑肌前徙与缩短,在不影响眼睑闭合功能的前提下,有效提升上睑位置,解除瞳孔遮挡。术后患儿左侧睑裂高度显著改善,无暴露性角膜炎等并发症发生,半年恢复期间眼睑形态稳定,睁眼功能与闭眼保护功能均达到预期效果。
2.二期手术(右侧重度上睑下垂矫正):在左侧手术恢复良好的基础上,团队为患儿实施同术式的右侧矫正治疗。术后患儿双眼睑裂高度对称,睁眼无力症状得到明显改善,眼睑闭合功能完好,顺利度过术后恢复期,目前已顺利出院。
该术式区别于传统的额肌瓣悬吊术,具有创伤更小、术后眼睑形态更自然、闭眼功能影响更小、远期复发率更低等优势,尤其适合儿童重度上睑下垂患者,是目前国内眼整形领域针对此类疾病的前沿治疗方案。此次手术的成功开展,是我院整形外科团队引进并落地国内先进技术的重要突破,实现了临汾市该项术式“零的突破”。
学科建设:
以技术为核心,守护区域患者健康
我院烧伤整形外科始终聚焦区域群众的健康需求,以学科建设为抓手,持续引进国内前沿的整形修复技术,不断提升先天性畸形矫正、眼整形修复等亚专业的诊疗水平。此次儿童重度上睑下垂首例术式的成功开展,不仅为本地及周边地区的同类患儿提供了家门口的优质诊疗选择,也标志着我院在儿童眼整形领域的技术实力迈上了新台阶。
未来,我院烧伤整形外科团队将继续深耕技术、精进业务,以更先进的诊疗技术、更优质的医疗服务,为全市及周边区域患者的健康保驾护航。