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【临汾日报】市人民医院小儿骨科,圆了马蹄足患儿“奔跑梦”!

发布时间:2026-02-06      作者: 临汾市人民医院

新生儿诞生,对于每位父母来说都是无比幸福的时刻。然而,面对双脚畸形的新生儿,这份初为人父人母的喜悦却蒙上了厚厚的阴影。

“孩子顺利出生了,是个女孩,但是她的双脚内翻,脚背弓起,长了一对歪脚丫。”2025年10月20日,在当地一家医院产房外焦急等待妻子剖腹产的永和人曹彬(化名),忽然收到了这一噩耗。经过医生检查,发现孩子的小脚像马的蹄子一样,脚后跟无法着地,而且存在严重的内翻,是先天性马蹄内翻足。

先天性马蹄内翻足是新生儿最常见的足部畸形之一,每1000名新生儿中有1至2名罹患这一疾病,典型表现为:前足内收、中足高弓、后足内翻及踝关节跖屈。对患有“马蹄足”的孩子来说,他们的双足内翻,根本无法直立,简单的正常走路都是遥不可及的梦想,更无法跑跑跳跳。这对曹彬夫妻而言,生下的第一孩子注定是个残疾人,这是难以接受的。

当地医生建议曹彬赶紧带着孩子去北京的大医院治疗,因为若不能给予及时、有效的治疗,将极大地影响孩子以后的学习与生活,严重的可能造成终身残疾,甚至需要截肢。然而,此时曹彬的妻子刚刚经历了剖腹产手术,身体比较虚弱,他独自带着孩子去北京治病的话,一路上孩子的喂养、照料和安全都将是巨大的挑战。再加上家里经济条件不好,赴京看病的开销也无力负担。一边是亟待治疗的女儿,一边是术后虚弱、连下床都困难的妻子。可一想到孩子的脚若耽误治疗可能留下终身缺憾,那份犹豫又被急切的求医之心压了下去,赶紧四处托人寻找就近治疗之法。

“临汾市人民医院小儿骨科能治‘马蹄足’,你赶紧带着孩子去看看。”亲戚从网上了解到这一消息后,赶紧告知了曹彬。

2025年10月23日,初为人父的曹彬带着孩子慕名找到市人民医院小儿骨科副主任医师、山西医科大学医学博士张志敏寻求治疗。“大夫,我女儿芳芳(化名)的脚生出来就是畸形的,还能治吗?会不会影响她以后走路、上学、跳舞?”在沟通病情的过程中,这个七尺男儿愁眉不展、非常懊悔,直言要是产检早点发现孩子是先天畸形的话,就不会把孩子生下来。

“孩子这么好看,怎么舍得放弃呢?别担心,我们团队已经治好了很多这样的患儿,你来得很及时,孩子的‘马蹄足’通过正规治疗是能康复的,治好了基本上和正常孩子一样。”张志敏的话让绝望之中的曹彬看到了希望。

张志敏介绍,潘塞缇(Ponseti)疗法是先天性马蹄内翻足的首选治疗手段之一,通过手法矫正结合分期石膏固定、经皮跟腱切断术及外展支具维持矫正的综合治疗方案,可以取得很好的疗效,具有患者痛苦小、治疗费用低、长期效果好的优势。新生儿出生后7至14天是治疗“马蹄足”的黄金窗口期,此时患儿韧带延展性最佳。

2025年10月27日,张志敏开始对芳芳进行首次治疗。由于孩子的骨骼发育尚未成熟,骨质较为柔软且脆弱,在进行矫正和固定操作时,稍有不慎就可能对骨骼造成损伤,影响正常发育。治疗过程中,他小心翼翼地用专业手法按摩矫正,维持相应体位后进行石膏固定,顺利完成了首次治疗。

随后的一周时间,张志敏每天都会利用晚上的休息时间进行视频随访,观察石膏有没有脱落,检查孩子皮肤有没有出现压疮、破损、感染。在他眼中,那双需要矫正的脚是一个完整人生最初的起点,每一次细心的随访,能让孩子少一分残疾的风险,未来多一分奔跑的自由。这份专业与用心,也让曹彬夫妻在忐忑中多了份安心。

之后,张志敏每周为芳芳更换一次石膏,连续进行5次石膏矫形后,她的左脚畸形矫正效果显著,曾经的“歪脚丫”变成正常脚型,足部功能恢复良好,各项指标均达到预期治疗效果。右脚内翻较好转,但是马蹄畸形矫正没有达到预期效果,足踝关节背屈小于10度,需要进行经皮跟腱切断术,通过手术松解跟腱改善右脚踝背屈功能。

“我能想象到孩子站起来走路的样子了。”曹彬夫妻的笑容里满是憧憬。他们既为孩子左脚的恢复倍感欣慰,也对右脚的后续治疗充满期待,更对张志敏始终如一的专业治疗心怀感激,全然放下了最初的焦虑与担忧,坚定地配合着每一步治疗方案,果断同意了手术。

然而,为一名只有42天大的婴儿做手术可不是一件容易的事。孩子尚在襁褓,组织极其娇嫩,血管、神经细如发丝,手术时要求医生具备超凡的稳定性和精准度,哪怕是毫厘之间的偏差,都可能影响日后的肢体发育。更为棘手的是,由于孩子的脏器与骨骼均未发育成熟,对麻醉药物的代谢和耐受性与成人天差地别,麻醉医生需要把麻醉剂量精确到微克,并全程严密监控生命体征,稍有偏差便可能危及生命。张志敏团队反复研讨手术方案,细化每一个操作步骤,确保万无一失。

万事俱备之后,2025年12月2日14时50分,张志敏带领团队走上手术台,为芳芳实施右足经皮跟腱切断术。手术中,麻醉医师连梓敏为孩子进行精准麻醉。在全麻状态下,张志敏团队取右足跟部后侧切口长约1厘米,钝性剥离显露跟腱,小心翼翼地避开血管、神经,完全切断跟腱,缝合伤口。最后,完成下肢管型石膏固定,整个手术仅用时30分钟。

“特别感谢您的用心医治,让孩子重新拥有了健康的双脚!当初要是没听您的专业意见,万一放弃了治疗,真不敢想会怎样,多亏一路有您的指引和帮助,才有了孩子今天的康复。”术后第2天是芳芳出院的日子,曹彬动情地向张志敏道谢。此次全程治疗下来,花费仅3000元左右,这个普通家庭用最小的代价,换回了孩子未来奔跑的权利。

“3周后过来拆除石膏,为巩固治疗效果、促进踝关节功能恢复,拆除石膏后要立即佩戴专用的外展支具,一直持续到5岁,这样才能把矫形成果牢牢锁定。”出院时,张志敏细细叮嘱,尽管芳芳的双脚看上去已经恢复正常,但孩子处于生长发育期,如果不穿支具的话畸形有可能复发,并随着孩子日渐长大而日益加重,所以需要家长长期耐心配合,巩固治疗成果。

像芳芳一样治好“马蹄足”的患儿还有很多。自从2024年在北京积水潭医院进修归来后,在院领导的大力支持下,在骨科主任贾健、副主任陈文忠的指导下,张志敏带领团队率先在全市开展了潘塞缇疗法,目前已经治疗80多例先天性马蹄内翻足患儿,所有的足内收、内翻和高弓等畸形都得到了有效矫正,患儿可实现脚底完全着地和正常行走跑跳,为“马蹄足”患儿家庭带来了踏实前行的希望。

“先天性马蹄内翻足在孕期能筛查出来,但是强烈建议家长不要做人工流产。因为胎儿出生后,通过及时正规的治疗,基本上可以恢复到和正常儿童一样的水平。”张志敏表示,“足踝是人体的基石,具备一双健康的脚,对孩子的一生至关重要。矫正一双小脚,就能扶正一个家庭的未来。今后,我们会继续精进技术、加强科普,让更多患儿在黄金期得到治疗,让他们都能稳稳迈出人生的每一步。”