率先开展全国首批新型（AveirTM）无导线起搏器植入手术、率先开展晋南地区首例超高功率（Qdot）房颤射频消融手术、率先开展全市首例三维指导下的心房颤动脉冲电场消融手术……一年来，临汾市人民医院心血管内科副主任医师郭辉带领心律失常治疗团队成功开展了一批新技术，在心律失常介入治疗领域取得重大突破，为临汾乃至晋南区域的房颤患者提供了更先进、更安全、更高效的治疗选择。

43岁的张鹏（化名）一年多前出现发作性晕厥，伴有头晕乏力、心悸胸闷、黑矇等症状，甚至出现了心脏停跳感，随着病情日益加重，他来到临汾市人民医院心血管内科寻求治疗，最终被确诊为：三度房室传导阻滞，这是一种严重的心律失常，是心脏最严重的传导障碍，导致心跳异常缓慢，通常需要起搏器治疗。

“郭大夫，我在网上看到现在有新一代无导线起搏器，我还年轻，想植入一个更好、更持久的心脏起搏器。但是家里经济条件一般，没能力去大城市治疗，希望能在咱们医院做手术。”2024年11月下旬，张鹏在住院期间提出了自己的诉求。

张鹏所说的正是2024年6月在我国获批上市的AveirTM新一代无导线起搏器，相比传统无导线起搏器，具有长寿命、可取出、主动螺旋固定前可测试参数、未来可升级双腔起搏等优势。然而，当时只有极少数医院开展了这项新技术。

“没问题，咱们临汾医保对于这项手术的报销比例也很高，你放宽心等待手术。”郭辉肯定地告诉张鹏。这份自信的回答源自于郭辉日复一日的努力，2012至2015年硕士研究生期间他师从省内著名的李学文教授开展心律失常的介入治疗，打下坚实的基础；2015年工作后在院方及科室的支持下不断精进心律失常介入技术；2021至2022年他在首都医科大学附属安贞医院进修一年，跟随马长生心律失常团队学习导管消融与器械植入技术；2023年他又专门前往中国无导线起搏器培训中心新疆医科大学第一附属医院培训，系统学习掌握了无导线起搏系统理论及模拟器课程，并参与了该院的多次无导线起搏器植入手术，回到临汾的第三天便独立完成了全市首例Micra无导线起搏器植入手术。AveirTM新一代无导线起搏器发布后，他通过学术会议、手术视频等方式对这一新起搏器的植入手术进行了深入学习。

郭辉结合张鹏的明确诉求，与心内科心律失常治疗团队进行了充分讨论，制定了详细的治疗方案。2024年11月底手术如期开展，心律失常治疗团队操作精准、配合默契，在局部麻醉下将重量2.4克的心脏起搏器螺旋固定在患者心室，手术仅耗时20分钟便完成植入流程。手术过程中，张鹏全程清醒，无明显疼痛与不适，术后心跳恢复正常。这也宣告了全市首台AveirTM VR主动固定无导线起搏器植入手术成功，临汾市人民医院也凭此成为全国首批完成AveirTM VR无导线起搏器植入手术的医院。

郭辉介绍，AveirTM起搏器是用于治疗心动过缓的创新技术，它无需传统起搏器所需的导线和囊袋，大大减少了手术创伤和恢复时间，还能减少对心肌的损伤等并发症，使用寿命最长可达20年，为患者带来了更为安全、便捷、持久的治疗新选择。不仅如此，新型起搏器还预留了升级技术，今后可以帮助患者实现真双腔无导线起搏，让心脏更接近自然心跳节律。

相对于心动过缓的患者，心房颤动的患者更为普遍，据中国房颤中心联盟发布的数据显示，我国成人房颤患病率为1.6%，预估患者高达2000万人。

心房颤动是临床最常见的心律失常之一，患病率及发病率均随年龄增长逐步增加，主要表现为心跳又快又乱，不仅让人感觉心慌、气短、容易疲劳，还会增加卒中风险、诱发心力衰竭以及引发其他器官损伤。

房颤的治疗主要分为药物和手术两大类，70岁的赵红（化名）患有房颤多年，一直担心疼痛和不适而拒绝进行手术治疗，她认为：“常规射频消融手术治疗房颤只使用局部麻醉，还不如全麻好，那样一点也感觉不到疼痛和害怕，睡一觉起来就没事了。”

随着病情一拖再拖，赵红的症状日益加重，不得已之下硬着头皮来到市人民医院心内科寻求帮助，并希望能用新技术来减少手术中的疼痛和不适。“超高功率（Qdot）射频消融技术能大幅度缩短手术时间，手术过程更加舒适，而且更加适合你的身体情况。”郭辉表示，这项技术采用最为领先的高功率短时程（HP-SD）射频消融方式，以90瓦特高功率精准消融，单点消融仅需4秒，较传统射频消融效率提升5倍以上。在提升消融深度的同时，有效降低术中出血和食道损伤等风险，安全性大大提高，实现“快而准”的治疗效果。在与赵红及家属充分沟通后，最终决定采用这一新技术进行治疗。

今年7月中旬，郭辉带领心律失常治疗团队走上手术台。手术中，全程操作时间仅用时30分钟，消融时间仅4分40秒，较常规手术缩短50%，手术过程更加舒适，患者疼痛感觉更少。手术过程中，赵红在局部麻醉状态下全程保持清醒，当郭辉关切地询问疼不疼时，她表示：“新技术就是好，根本没有网上说得那么疼，我之前白担心了半天。”最终，郭辉团队顺利完成了晋南地区首例超高功率（Qdot）房颤射频消融手术，手术创口仅3毫米左右。术后赵红转为窦性心律，摆脱了持续性房颤的困扰，第二天开始下地活动，第三天出院回家。

60岁的吕超（化名）患有阵发性心房颤动，心悸、胸闷、头晕等症状使他非常痛苦，严重影响生活质量。在市人民医院心内科住院后，他主动上网查询射频消融和脉冲电场消融两种治疗方法后，经过仔细比对，强烈要求进行脉冲电场消融治疗。

脉冲电场消融能量具有独特的“组织选择性”，能精准作用于心肌细胞，有效避免损伤毗邻的食道、血管、神经等重要组织，显著降低心房食道瘘、肺静脉狭窄等严重并发症风险，并且可以给患者带来“近乎无痛”的治疗体验。同时，三维系统实现可视化精准定位，结合脉冲电场消融能量的穿透性和脉冲导可叠加性，确保对病变区域的有效消融。与传统射频消融和冷冻消融术相比，脉冲电场消融技术是一种非热效应的消融技术，其细胞选择性的特性使得该技术在房颤治疗领域具有更好的安全性和舒适性。

“这是一项新技术，不过在医院的大力支持下，我们早就准备好了相关设备和耗材，并进行了深入的学习和多次模拟演练，准备工作早已就绪，一直在等待合适的患者来正式开展这项技术。”郭辉的回答让吕超喜出望外，他当即决定做第一个吃螃蟹的人。

今年8月中旬，心内科心律失常治疗团队为吕超实施该手术。在全麻状态下，郭辉凭借三维影像指引，带领团队运用脉冲消融设备，向肺静脉区域释放短暂而高强度的电场脉冲，对肺静脉进行精准电隔离，达到治疗房颤的目的。手术实现双侧肺静脉精准电隔离32分钟，三尖瓣峡部消融6分钟，手术时间大大缩短。最终，这台全市首例三维指导下的心房颤动脉冲电场消融术顺利完成，吕超恢复了正常的窦性心律。

随着一项项新技术的成功应用，目前市人民医院心内科心律失常治疗团队可以根据不同的房颤类型、治疗意愿、经济条件等因素，为患者量身定制个性化的精准治疗方案，给他们提供便捷、经济、高效的治疗选择。