近日，我院神经外科为多系统萎缩患者实施脊髓电刺激术。此次将脊髓电刺激术（SCS）应用于多系统萎缩（MSA）患者为省内首例，也是华北地区首例，世界第6例（此前检索文献及新媒体共报道5例），标志着我院神经外科在神经调控及修复领域的又一突破。

案例介绍

患者侯某某（化名），女，68岁，因“肢体运动迟缓、行走不能5年余”，诊治效果不佳，症状加重，并伴有四肢肌张力高并发神经性疼痛、言语障碍及体位性低血压、便秘等自主神经功能障碍表现。患者入住我院保健病房，经完善MRI等辅助检查，并组织MDT会诊，诊断为多系统萎缩(MSA)，分型为帕金森型（P型）。

多系统萎缩（Multiple System Atrophy，MSA）是一种罕见的、进行性的、且致命的神经系统变性病，平均生存期为6-9年，在临床上可分为帕金森型（MSA-P）和小脑型 (MSA-C)，其主要特征是进行性自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调。2018年6月8日，国家卫健委公布了《第一批罕见病目录》，多系统萎缩被收录其中。目前MSA缺乏有效的药物，该病累及人体多个系统，主要针对特定临床症状进行对症治疗。

经综合评估，我院神经外科李华龙副主任医师向家属建议可先行植入测试电极进行脊髓电刺激。若治疗效果理想，后期再置入永久性脊髓电刺激器，首先缓解患者肢体疼痛，其次降低肌张力改善肢体运动功能、提高生活质量。首都医科大学附属天坛医院功能神经外科主任张建国教授来院为患者会诊后，患者家属愿意接受手术。2025年10月22日，首都医科大学附属天坛医院功能神经外科徐珑教授和我院李华龙副主任医师在我院导管室、麻醉团队密切协作，顺利完成手术，X线影像确认测试电极位置理想。术后次日开始进行脊髓电刺激治疗，现已测试治疗2周，患者肢体疼痛明显改善，四肢肌张力较前下降，上肢肢体关节活动度有所好转。患者术后恢复良好，拟择期进一步为患者置入永久性脊髓电刺激器。

近一年来，李华龙副主任医师将神经修复与神经调控作为自身发展方向，已相继开展脊髓电刺激术(SCS)治疗难治性中枢性疼痛、昏迷促醒、帕金森冻结步态、疱疹后神经痛的神经微调控治疗，以及痉挛性偏瘫周围神经平衡术。此次，科室紧跟国内外神经系统罕见病的探索前沿，成功将脊髓电刺激术（SCS）应用于多系统萎缩(MSA)患者。

技术简介

脊髓电刺激(SCS)通过植入电极至患者的脊椎椎管内硬膜外，连接埋置于皮下的脉冲发生器发出电信号对脊髓的运动和感觉系统进行刺激，从而调控修复神经功能。

适应症

1、昏迷促醒：通过刺激脊髓提高意识环路的兴奋性，有助于意识恢复；

2、瘫痪痉挛状态：脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤后肢体的瘫痪痉挛；

3、慢性疼痛：如脑卒中疼痛、脊髓损伤后疼痛、下肢缺血疼痛、带状疱疹后神经痛等；

4、糖尿病足：既可以止痛又可以通过改善足部血液循环，促进溃疡愈合，减少截肢风险；

5、神经变性或遗传疾病引起的共济失调、行走不稳、肌张力障碍等。