近日，我院胃肠外科蒙岭主任、李永红副主任医师、郭鹏主治医师、崔耀夫医师团队成功开展了直肠癌侧方淋巴结清扫新技术，标志着我院在直肠癌外科治疗领域取得了突破性进展，迈入了更精准、更彻底的个体化治疗新阶段，为众多局部进展期直肠癌患者带来了新的希望。

什么是“侧方淋巴结”

传统的直肠癌根治术，主要着眼于清扫直肠周围及向上方引流的淋巴结（即上方淋巴结），这好比清理一棵树的树干和主要向上生长的枝干。然而，位于人体盆腔中下段的直肠，其淋巴引流还有一条重要的“侧方通路”。

侧方淋巴结，就位于盆腔两侧的深部，如同树木深埋在土壤里的侧根。在部分进展期直肠癌，尤其是位置较低的直肠癌患者中，癌细胞有可能沿着这条“侧方通路”进行转移。

技术难点和清扫意义

技术难点：侧方区域解剖结构极其复杂，密布着重要的血管、神经（如闭孔神经、盆腔自主神经）。这些神经负责着患者的排尿和性功能。因此，侧方淋巴结清扫手术难度大、风险高，犹如在“雷区”中精准排雷，长期以来一直是直肠癌外科领域的难点和高地。

清扫意义：如果忽视了对侧方淋巴结的清扫，这些潜在的“潜伏敌人”就可能成为日后癌症复发的根源。彻底、规范的侧方淋巴结清扫能够最大程度地清除肿瘤细胞，降低局部复发率。

技术优势

我院胃肠外科此次开展的侧方淋巴结清扫新技术，并非简单意义上的“扩大切除”，而是一场精准化、功能化、微创化的革命。

1、最大程度地清除肿瘤细胞：针对术前影像学评估或术中判断存在侧方淋巴结转移高风险的患者，开展此项技术能实现“应扫尽扫”，不留死角，提升肿瘤的局部控制率，为患者赢得长期生存的机会。

2、更精准的神经保护技术：我院胃肠外科团队拥有丰富的盆腔解剖经验，并采用先进的术中神经监测与保护技术。在最大程度地清扫淋巴结的同时，最大限度地保护盆腔自主神经，从而有效降低术后排尿功能障碍和性功能障碍的发生率，更好改善患者的术后生活质量。

3、更佳的微创手术体验：此项技术整合于腹腔镜或机器人微创手术平台中。借助高清放大的视野和灵活稳定的机械臂，医生能够更清晰、更精准地完成高难度的解剖和清扫，手术创伤更小、出血更少，患者术后恢复更快。

新技术适应症

并非所有直肠癌患者都需要进行侧方淋巴结清扫。我院胃肠外科团队秉持“个体化、规范化”的治疗原则，严格把握手术适应症，主要为以下患者提供此项技术：

1、术前高分辨率MRI（磁共振）提示侧方淋巴结可疑转移的患者；

2、肿瘤位于直肠下段（尤其是距肛缘5cm以内），且分期较晚（如T3/T4期）的患者；

3、经新辅助放化疗后，评估侧方淋巴结仍有残留或复发的患者。

直肠癌侧方淋巴结清扫新技术的成功开展，是我院胃肠外科不断追求技术创新、深耕专业领域的又一重要里程碑。它体现了我院胃肠外科蒙岭主任团队勇于挑战外科禁区的技术自信，彰显了科室始终以患者为中心，力求在根治肿瘤与保全功能之间找到最佳平衡点的人文关怀。此项技术的常规应用，将为本地及周边地区的直肠癌患者提供与国际前沿接轨的优质医疗服务，让更多患者在家门口就能享受到高水平的诊疗。