近日，我院核医学科为一名心前区不适患者成功实施药物（腺苷）心肌灌注显像（MPI）检查。

患者段先生出现发作性心慌、胸闷等症状1月余，持续数分钟至数小时后自行缓解，患者既往高血压病史，血压最高180/130mmHg。心内科医生为排除冠心病所致的心前区不适，建议按照常规检查手段需要做冠脉造影，但患者对碘造影剂过敏，且冠脉造影只能对病变狭窄程度进行形态学评价，而狭窄具体对远端血流产生了多大影响（功能学评价）却不得而知，难以准确判断心肌的血液灌注情况。

经过核医学科和心内科医师的联合会诊，决定采用最新引进的两日法静息+腺苷药负荷物心肌灌注显像（MPI）技术，为患者进行更精准诊断。

在检查前，我科室医生对患者可能出现的各种情况进行了充分的评估和准备，并耐心向段先生及其家属介绍了检查流程和注意事项，消除患者紧张情绪。

随着检查开始，患者仰卧于检查床上，安装心电图导联。测量完血压并完成心电图检查后，开始泵入腺苷（可以模拟人运动负荷后状态，达到诱发缺血状态），负荷试验过程中监测患者生命体征，患者无明显不适，负荷试验1小时后开始心肌灌注检查。

在腺苷药物负荷状态下，心肌的血流灌注情况清晰地呈现在影像中。段先生腺苷药物负荷+静息心肌灌注显像提示患者左心室下壁心肌各节段放射性分布稀疏，患者体重较大，综合考虑其左心室下壁心肌放射性分布稀疏为膈肌的放射性衰减所致，因此图像分析考虑患者血流灌注及心肌活动基本正常，心功能良好，排除其心前区不适症状为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，为后续制定个性化的诊疗方案奠定了的基础。

静息+药物心肌灌注显像（MPI）直接反映心肌血流灌注状况，可以准确判断冠状动脉狭窄是否引起心肌缺血，并明确缺血的部位、程度和范围，避免了运动负荷显像诸多限制，是诊断冠心病患者心肌缺血最准确且循证医学证据最充分的无创性方法。

腺苷药物负荷心肌灌注显像检查项目的成功应用，标志着我院在无创性冠脉功能学评估技术上迈入了靶点精确、安全有效的新阶段，其诊疗理念贯穿了冠心病患者的预防、诊治、预后评估、心脏康复等综合管理的全过程，有助于为心血管疾病患者提供更加高效精准的诊疗服务。这不仅展示了我院在医疗技术创新，也为广大心血管疾病患者带来了新的希望。

未来，核医学科将继续加强学科建设，不断提升核素检查诊断的技术水平和服务质量，让更多先进的核素检查手段落地生根，造福广大患者，为健康中国事业贡献自己的力量。