近日,一名八月龄宝宝呼吸时发出痰喘鸣音、声音稍嘶哑,辗转医院输液、雾化治疗症状不缓解,后就诊于我院儿童医学中心。李荟主任询问病史、查体迅速判断为高度怀疑气道异物,情况紧急,异物堵塞气道随时可能导致窒息。随即做CT确认异物为蛋壳碎片,位于声门区域——气道最狭窄、神经血管丰富的“咽喉要道”。
面对如此凶险且复杂的病例,我院儿科立即启动危重儿童气道异物MDT应急响应机制。儿科团队第一时间稳定患儿生命体征,紧急完善术前评估(听诊、化验、心电图、心脏彩超等),并做好随时抢救的准备。气管镜中心团队迅速准备好“制胜法宝”——纤维支气管镜系统及全套适配的微型异物钳、网篮。设备保障和团队技术支持是手术成功的基石。耳鼻咽喉科团队凭借对头颈部精细解剖结构的深刻理解,精准评估异物嵌顿风险及可能损伤(尤其声带及周围血管),制定了最安全、创伤最小的取出路径和策略。
三科联动 精准“拆弹”
呼吸内镜中心,气氛紧张而有序。声门操作空间极小,容错率极低,对技术和配合要求极高。MDT团队成员各就各位,沟通简洁高效。
耳鼻咽喉科张婷副主任医师在直接喉镜直视下,小心翼翼地接近目标,并成功钳取。儿科李荟主任严密监护患儿血氧、心率等生命体征,随时准备应对可能出现的窒息、喉痉挛等危急情况,声门异物取出后进一步完善纤维支气管镜检查排除多个异物存在可能。气管镜中心闫欣迅速准备仪器设备、工具及抢救设施准备,并根据指令快速切换或传递最合适的微型器械。
在大家的默契配合下,那片致命的蛋壳碎片,被完整取出。
异物取出的同时,小宝的呼吸瞬间变得通畅,症状显著缓解。此次急救实现了资源、技术和经验的最优化整合,在最短时间内为患儿提供了最高效、最安全的诊疗方案,每一个环节的精准配合都至关重要,充分体现了MDT团队协作精神与高效流程的完美体现。