近日，我院神经外科李华龙团队顺利完成一例周围神经平衡术（SPN），术后效果良好，帮助患者迈向更好生活。

患者葛师傅是一名61岁的男性，阳泉人。4年前在阳泉当地医院诊断为脑出血，保守治疗后出现右侧肢体偏瘫、活动障碍、肌紧张等症状，自行康复后未见明显好转。患者为求进一步改善生活质量，到我院神经外科就诊。经详细的体格检查及辅助检查后，患者以“痉挛性偏瘫”收入院，李华龙专家团队在与患者及家属沟通后，决定实施右侧下肢胫神经SPN术。

患者术后次日即可下地行走，足内翻、脚趾抠地等症状消失，走路平稳，术前症状明显改善。

脑出血是导致长期残疾的最主要原因之一。尽管现代医学在脑出血的治疗方面取得了显著进展，但脑出血后遗症仍然是医学界不得不面临的重大挑战。而痉挛性偏瘫则是脑出血常见的后遗症之一，其主要特征是患侧肢体肌张力显著升高，导致肌肉僵硬、运动不协调，甚至出现关节挛缩和疼痛，表现为上肢肢体屈曲，呈跨栏手状态，下肢足内翻、脚趾扣地、行走不稳。这种症状不仅影响患者的肢体功能恢复，还可能导致心理负担加重，进一步降低生活质量。

痉挛性偏瘫的传统康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、药物治疗等，虽然在缓解症状方面有一定效果，但仍存在一些局限性。例如，物理治疗需要长期坚持，且对部分患者的效果有限；药物治疗则可能伴随副作用；而传统手术治疗则存在创伤较大、风险较高等问题。因此，寻找一种更有效、更安全的治疗方法一直是康复医学的研究重点。

近年来，周围神经平衡术（SPN）作为一种新兴的治疗手段，为痉挛性偏瘫患者提供了新的手术治疗选择。通过精准的神经调控和系统的康复治疗，SPN术能够显著改善患者的症状，提高生活质量，为患者带来新的希望。

周围神经平衡术（SPN）是一种针对痉挛性偏瘫的微创手术，通过选择性切断部分周围神经纤维，降低肌肉的过度兴奋性，从而缓解肌张力高。SPN术的核心优势在于其精准性和微创性。手术在显微镜下操作，仅切断部分神经纤维，而保留神经的正常功能，因此对患者的创伤较小，术后恢复较快。

总结来说，SPN术主要具有以下特点：

“精准性”：通过术前详细的神经电生理评估，精准定位需要切断的神经纤维，确保手术效果。

“安全性”：微创的手术方式减少了术后感染和并发症的风险。

“长期效果”：手术后可显著改善患者的肌张力，提高肢体功能，且效果持久。

近年来，因SPN术在国内外的临床应用中取得了显著成效，已经逐渐成为痉挛性偏瘫治疗的新选择。在选择和实施SPN术时，需注意以下几点：

1、术前评估：手术前需要进行全面评估，以确定手术的适应症和手术方案。精准的术前评估是手术成功的关键。

2、术后康复：手术后仍需结合系统的康复治疗，包括物理治疗、作业治疗等，以巩固手术效果。康复治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。

3、心理支持：患者在康复过程中可能会面临心理压力，因此心理支持和鼓励同样重要。家属的支持和理解对患者的康复进程具有积极意义。

4、长期随访：术后定期随访是确保康复效果的重要环节。通过随访，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地恢复健康。

科室简介

临汾市人民医院神经外科是山西省重点专科，任红岗科主任特别注重科室亚专业发展，率先在全省建立李华龙副主任医师周围神经亚专业技术团队，逐步开展了短时程脊髓电刺激术昏迷促醒手术和痉挛性偏瘫周围神经缩窄平衡术。目前团队专注于脑梗死、脑出血、脑外伤遗留痉挛性偏瘫、糖尿病周围神经病、偏头痛、慢性意识障碍、胸廓出口卡压综合征、难治性神经性疼痛、神经卡压等周围神经疾病的外科治疗。团队长期与北京、上海、苏州、西安等地周围神经外科专家进行学术交流，同时与兄弟科室、县级医联体合作，累计开展30余例周围神经疾病手术，其中短时程脊髓电刺激术昏迷促醒手术和痉挛性偏瘫周围神经缩窄平衡术更是填补山西省神经外科技术空白。另外，该团队注重临床与科研结合，成功申报山西省高校创新项目课题1项和山西省卫健委课题1项。

联系人：李华龙副主任医师

出诊时间：每周三上午

出诊地点：神经外科偏瘫专病门诊（门诊D区3楼康复科2诊室）

咨询电话：18035719425