数月前，59岁的患者郑先生突发心肌梗死，导致心脏骤停5小时，生命陷入绝境。市人民医院胸心重症监护室团队迎难而上，在ECMO、IABP、CRRT等“救命神器”的强力支持下，凭借精湛的医术、无尽的爱心以及对生命的敬畏，成功攻克一道又一道难关，将一个个“不可能”变为“可能”。

历经35个日夜、840个小时的不懈努力，这场难上加难、波折不断的“生命之战”获得胜利，最终创造了“起死回生”的奇迹，不仅标志着胸心重症监护室ECRP（体外心肺复苏）技术达到新高度，急危重症救治水平再上新台阶，还展现了医院多学科团结协作的强大实力与高效救治能力。

迎难而上 抢夺“生机”  

“你们用精湛的医术，把我一次次从鬼门关拉了回来。这份恩情，我们一家永生难忘。”近日，郑先生在出院之际，专程来到胸心重症监护室，再一次向医护团队表达诚挚谢意，并留下了一张珍贵的大合影。

看到郑先生灿烂的笑容，很难想象他曾经历过重重生死考验。去年12月底，他突发急性心肌梗死，经医院多学科团队联合抢救，实施了ECMO（体外膜肺氧合）支持下急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗术）之后，留置ECMO、IABP（主动脉内球囊反搏）、临时起搏器等设备，被迅速送入胸心重症监护室进一步监护和治疗。

郑先生心脏骤停近5个小时，仍处于昏迷状态，生命体征极不平稳，心电监护仪频频响起警报声，快速房颤、室上速、室速等恶性心律失常情况交替出现。在胸心重症监护室主任张壮丽的带领下，医护团队凭借丰富的经验和娴熟的操作，积极采取了一系列救治措施，镇痛镇静、调节内环境、给予对症药物等，使郑先生的心律逐渐趋于平稳，但大家紧绷的神经不敢有丝毫松懈。他们知道，这仅仅是“万里长征”的第一步，接下来的历程依然布满荆棘、步步难行。  

ECMO及IABP能不能顺利撤机？如何平衡抗凝与出血？如何做好感染防控？意识能不能恢复？肾功能还能不能挽救回来？诸多棘手的难题摆在面前，张壮丽和团队认真考量每一个关乎患者生命安危的细节，全力以赴做好打持久战的准备。他们心中只有一个信念，那就是与死神决战到底，用“放手一搏”去拼“一线生机”。

力挽狂澜 打开“困局”  

ECMO是一种高级的体外生命支持设备，其运转期间的管理涉及全身多个系统，需要持续监测、动态调整，容不得一丝一毫的差错，否则将功亏一篑。

张壮丽、护士长徐媛、主管医师陈晓红及医护团队昼夜坚守在郑先生床旁，精益求精地实施全方位监测和护理，每天执行百余次精准操作，密切关注和记录各机器的运转参数及心功能、呼吸功能、出入量、内环境、凝血功能等各项指标变化，定时定点在工作群里汇总相关情况，精准评估一组组“新鲜出炉”的数据，确保任何治疗方案的实施都是“滴定式”的。  

由于郑先生心脏骤停时间较长，全身脏器缺血缺氧严重，各种高危情况接踵而至，医护团队在ECMO、IABP两大“救命神器”上再加码——启用CRRT（连续性肾脏替代治疗）。他们顶着巨大的压力，抱着“关关难过关关过”的决心，一次次分析研判、调整策略，每一个方案、每一项操作都经过深思熟虑，终于实现了一个个既定目标。在进入监护室的第3天，患者完全恢复自主心律，撤除了临时起搏器；第7天，床旁心脏彩超提示LVEF（左心室射血分数）从之前的19%提升至32%，ECMO成功撤机；第11天，IABP也成功撤离；第16天，患者奇迹般睁开了眼睛。

奋战多日，总算看到了胜利的曙光。然而，天不遂人愿，又一道“生命关卡”拦在了郑先生面前。郑先生突发消化道大出血，医护团队心中再一次警铃大作，迅速启动相应的应急预案，在保守治疗效果欠佳的情况下，积极组织多学科会诊和讨论，由介入科及时进行介入栓塞止血解除了危机。

在医护团队的坚持与努力下，“绝处逢生”的奇迹一次次上演。到了第26天，郑先生的病情开始稳步好转，尿量和肌酐水平接近正常，顺利撤除CRRT。虽然感染贯穿整个病程，但幸运的是，在医护人员的精心管理下，没有出现导管相关性血行感染。更令人欣喜的是，郑先生的意识逐渐清醒，能够准确完成一些指令性动作，沟通能力与肢体功能得到一定提升。

突破极限 重获“心生”  

35天、840个小时，一场场生与死的搏斗，胸心重症监护室团队成功攻克循环关、出血关、感染关、呼吸关等重重难关，在绝境中创造了生命的奇迹。

“临床上，心脏骤停急救的最佳时间是4分钟之内，否则会给大脑带来不可逆转的损害。心脏停跳超过30分钟，患者存活率则趋近于零。经过我们的全力救治，这名心脏骤停5小时的患者成功恢复自主心跳，而且没有出现严重的脑损伤，在全国来说都较为罕见，堪称奇迹中的奇迹。” 张壮丽说，“在此次救治中，我们几乎动用了所有高级的抢救仪器及生命支持技术，不仅救回了患者的生命，还为他的后续康复奠定了坚实基础。”

如今，郑先生的各方面情况稳定向好，远远超出了家人的预期，顺利达到出院标准。在家人的搀扶下，他向陪伴自己一路闯关的医护团队做出“点赞”的手势，并用手机定格这一温暖的瞬间。医护人员们的心中无比欣慰，他们再一次用自己的专业技术挽救了一条生命、挽救了一个家庭。这正是他们坚持不懈的动力所在，也是身上这袭白衣所承载的深远意义。

ECMO、CRRT、IABP等，是目前重症救治领域最高级的生命支持技术，也是提升重症救治能力和患者生存率的关键手段，在整个救治过程中发挥了“决胜”的作用，充分展示了市人民医院强大的综合救治实力、多学科协作能力以及先进的技术力量。  

“此例患者的成功救治，充分验证了我们应用相关技术的能力，并积累了非常宝贵的经验，在急危重症患者救治上又多了一张‘救命王牌’。”张壮丽说，“我们将继续紧盯医学前沿，不断攀登医学高峰，把先进的理念和技术带回临汾，帮助更多患者重获‘心生’、再获健康。”