我是土生土长的临汾人,自打记事起就很羡慕医生,幻想着长大以后也能有一身治病救人的本领。1995年7月,夙愿成真,在经历了五年的大学本科学习生涯后,我从长治医学院学成毕业,被分配到临汾市人民医院,开始了梦寐以求的职业医生生涯。
初到医院,我通过三年轮岗,在不同科室进行深入交流学习,更好地了解不同科室之间的工作流程和合作方式,拓宽了专业知识和技能,积累了丰富的工作经验,也锻炼了应对多样化医疗状况的能力。三年轮岗结束后,我成了一名心血管内科医生。
随着时代的脚步不断前进,医疗技术也日新月异,新的疾病和治疗方法不断涌现,心血管内科医生需要持续学习和了解前沿技术,才能更好地为患者提供医疗服务。2005年,我在山西医科大学完成了硕士研究生学业。2005年9月至2006年9月,在北京阜外心血管病医院心脏电生理科及心脏重症进修。2010年,我来到了老年心血管病科工作。
很多老年患者一人多病、多种疾病共存,不仅需要全科医疗、综合诊治,工作中更需要拿出像对待亲人一样的热情,认真、耐心、细致且决不放过任何一个疑点,这样才能将病情恶化的苗头扼杀在萌芽状态。有一次我正准备回家,偶然间听到护士嘀咕:90岁的老人了还这么烦躁。我听后觉得不对劲,赶紧冲到病房,看到老人半卧躺,一脸的烦躁。我急忙用听诊器听诊,发现患者肺部都是水泡音,心率明显增快,血压偏低,再加上家属说患者近日尿量偏少,我根据多年经验判断患者应该是急性左心衰,再晚一会儿的话会发生心源性休克、昏迷进而导致死亡。千钧一发之际,我火速叫来医护人员一起抢救,一边给患者快速利尿、减轻心脏负荷,一边使用药物增强其心脏收缩力。经过及时治疗,老人心率慢慢趋于正常,肺部水泡音逐渐减少,身体恢复平稳状态。事后我深刻体会到:医生必须把责任和使命扛在肩上。
随着社会老龄化的加剧,老年患者的就医需求迅猛发展。2020年9月,根据医院发展形势需要,在参加完中国医师协会主办的第一期全科专业住院医师规范化培训师资培训班后,我被调往新成立的保健病房主持工作。
保健病房以老年患者为主,集老年病的预防、诊断、治疗、老年围手术期管理及保健于一体,同时提供门诊服务,为老年人健康保驾护航。
打铁还需自身硬,由于保健病房业务面比较广,往往一个患者就会牵扯到心血管、脑血管、内分泌、呼吸、消化、肿瘤等多个专科,日常的业务学习必不可少。保健病房共有医生5人、护士14人,医生均为研究生学历。根据老年患者多病共存的特点,为了给他们提供更好的医疗服务,所有医生在各自专科基础上进行了全科培训,保证临床骨干均具有一专多能的技术特点。我带领科室医护人员充分利用业余时间学习,每周开展质控会议进行专业知识、急救知识、技术操作培训,持续提高大家的治病救人能力和专业服务水平。与此同时,积极开展“诊治精心、护理细心、患者放心”等人性化服务标准,为患者精心打造愉悦、舒心、和谐的就医环境。
许多时候,治愈一位高龄患者,往往得经历一场马拉松式的治疗。去年5月,一位86岁的老太太不慎摔伤,刚开始并未引起家人重视。5天后,她的摔伤处疼痛剧烈,家人赶紧将其送到我们医院救治。经检查,老太太右股骨颈骨折、右侧多根肋骨骨折,还有新冠病毒感染并伴有基础疾病,且出现了胡言乱语、听力下降、大小便失禁和黑便等一系列症状,身体11项指标都处于异常状态,此时实施手术的话风险极大。鉴于老太太为高龄老人,且体内多系统、多病共存,第二天医院将患者转到保健病房。面对老人的复杂病情,在家属的无条件信任和全力支持配合下,我们采取了积极营养支持、加强呼吸道管理、气管镜吸痰、胸腔穿刺引流、纠正电解质紊乱、调节肠道菌群治疗、坏死皮肤处定时消毒等多管齐下的方式进行综合治疗。同时,由于患者长期卧床,我们开展肢体气压泵治疗,促进下肢静脉血液回流,减轻静脉内的压力,预防深静脉血栓形成。治疗期间,我们多次进行了院内多学科会诊,请骨科、麻醉科、消化内科、营养科、中医科、血管外科等科室发挥各自专长,为老太太制定了科学、合理、规范的治疗方案。经过一个多月的精心治疗和全面护理,老太太的核酸检测为阴性,身体各项指标也达到了手术条件。7月12日,骨科为老太太顺利实施了“右侧人工股骨头置换术”,术后三天她能够下地行走,不久便康复出院。很多老年患者的康复都要经历漫长的治疗过程,这既是对医生技术和信心的考验,更是一场与病魔拼耐力、拼毅力的较量。
保健病房成立三年来,已经发展成为集内外科诊断治疗、健康保健为一体的综合病区,可对患者进行各学科共病的诊断治疗。科室拥有全新心电监护仪器、心电图机、高流量呼吸湿化治疗仪、无创呼吸机、排痰仪、肢体气压泵治疗仪、微量泵及输液泵等高新智能医疗设备,开展了床旁留置鼻肠管、俯卧位通气辅助治疗重症肺炎等新技术,尤其是针对老年病的多系统疾病并存的特点,把各专科治疗有机地融合起来,形成老年医学多学科诊疗模式。
29年的行医生涯,在医院的帮助支持下,我一路成长。在今后的日子里,我将依托医院雄厚的综合实力,注重发挥老年医学多学科诊疗的优势,“一站式”解决老年患者的多种问题,全力维护和改善功能状态,提高日常生活能力,最大程度保障他们的生命质量和尊严。