全科医学科?啥病都能看吗?患者挂号时看到这个科室,往往有点懵。
“全科医学科服务的往往是临床未分化疾病患者、多病共存的患者,病人在不确定自己的病情时,很可能会看错科室耽搁病情,到全科医学科就能得到相应治疗或者恰当的就诊建议。”临汾市人民医院全科医学科主任刘奇英如此介绍:“90%以上的常见病、多发病在全科医生这里可以得到有效治疗;20%的病人需要经全科医生转诊给其他专科医生进一步诊治。”
刘奇英,主任医师,医学硕士,1995年毕业于山西医科大学获学士学位,2003年毕业于山西医科大学研究生院心血管内科获硕士学位。曾在北京阜外心血管病医院进修,系统学习了心血管内科疾病的诊疗方法,在高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的诊治与抢救方面有丰富经验。2016年6月,临汾市人民医院成立了首家山西省地市级全科医学科,刘奇英被任命为科主任,全科教研室主任,兼任山西省医师协会全科分会常委、山西省医学会全科专业委员会委员、山西省高血压协会委员、临汾市医师协会全科分会会长、临汾市医学会全科专业委员会主任委员,积极推进医教研建设,作出了突出的成绩。
医:一片冰心在玉壶
刘奇英对待病人和蔼可亲,对待工作一丝不苟。凭着这分细心、耐心、责任心,她与患者之间从无纠纷,工作中从无差错,从未被投诉。也正因为如此,很多病人不仅自己几十年来一直找她看病,而且影响着全家三代人都找她,自然而然成了他们的家庭医生。刘奇英说:“我有一位病人王老,身患心梗、心衰、慢阻肺、老慢支、肺心病等多种疾病,是2000年我当住院医时抢救过的一位患者,24年来,他一直找我看病,我走到哪他跟到哪,因为经常陪老人咨询、就诊,他的几个孩子都成了我的朋友,全家三代人不论有什么不舒服都习惯于找我,我十分感谢他们的信任。”该科一位工作人员接着说:“王老的一女四子曾多次感慨地说,‘老父亲能安享晚年,多亏了刘主任。’”
这样的情况何止王老一家。今年86岁的杨奶奶,20年前身患脑梗、冠心病、高血压、糖尿病,不仅心脏搭了5个静脉桥,且肾功能不全,多病共存,多年来一有头晕、胸闷、尿蛋白不正常等问题,就来及时找她,而刘奇英总是综合考虑她的血糖、血压、血脂等健康状况,不厌其烦地科学诊治,使老人快乐地安度晚年,维系着很高的生活品质。与此同时,刘奇英自然而然成了她家三代人的家庭医生。
出于曾在心内科一线工作20多年的职业素养,刘奇英对时间有着苛刻的敏感,不仅工作时间讲究效率,即便在家,一接到急诊电话,就会放下手头一切事情:“我是心内科医生出身,深知时间对患者意味着什么,不能慢也不敢慢,接电话后一秒钟都不拖沓,一般只用8分钟我就从家到医院了,往往心电图做不完我就赶到了。”采访中,一位护士说:“曾有一次病人状况突变,我刚给主管大夫打完电话,没想到刘主任就来了。”
一次,刘奇英晚上接到值班大夫的电话,被告知查房时发现一位80多岁、身患冠心病、脑梗,糖尿病的的女患者状况不佳,有心梗的先兆症状,建议家属尽快将老人转到重症监护室,然而,患者与陪床的女儿却坚持认为,可能没那么严重,不差这一时半会,天亮后再办不迟。由于做不通家属的工作,值班大夫紧急求助。刘奇英当机立断,放下电话就赶往医院,耐心劝说,分析利害,终于说服母女二人。果不其然,刚把老人安顿在重症监护室,老人就突发心梗,由于抢救及时,老人得以转危为安,事后,老人全家对刘奇英她们大为感谢。
右为刘奇英
刘奇英的敬业是出了名的。
临汾市人民医院全科医学科共有34张床位,收治的病人却常常多于床位数,刘奇英不得不想方设法将患者安置在其他有空床位的科室。于是,她查房的脚步总是涉及多个楼层。住院部大楼多个病区的医护人员、甚至物业公司的卫生员都很熟悉她。
多年来,刘奇英每天上班早来晚走,正常门诊之外,不管病人住在哪个楼层、哪个病区,她都要前往病房看望自己科里安排的病人,一天两次,从未间断。“这是我当住院医时养成的习惯。我科里接手的病人大多年龄大,一体多病,病况复杂,不去看看我不放心。”
就因为这个习惯,她挽回了好几个病人的生命。“一次下午下班前查房时,我看到一个50岁左右的男性病人躺在床上,病房里只有他一个人,当时,他大汗淋沥,问候他时无应答,眼神涣散,我立刻意识到他的状态不对,当即通知值班医护,诊断他为低血糖,马上采取有效措施,这位病人的状态很快恢复如常,避免了严重后果的发生。”
左二为刘奇英
在刘奇英的记忆中,还有一次她查房时发现,一位心脏支架后准备出院的病人输液时大汗、晕厥,她看到后立即安排为这位患者上监护设备,采取紧急措施,经进一步检查、询问,了解到这位患者是高兴于当天要出院,着急回家,自己调快了输液速度,导致身体不能承受,出现紧急状况,经过对症科学处置,这位病人当天如愿顺利出院。
教:亦严亦暖育人才
在解决患者“病因不明挂哪个科”、“多病共存应找谁”等难题的同时,临汾市人民医院全科医学科还承担着对全市全科医生进行师资培训、对全科住院医师规陪学员教学和培养、帮扶社区卫生服务中心做好家庭医生的任务,是连接社区与三甲医院的桥梁。目前,临汾市人民医院全科医学科与尧都区乡贤街办事处社区卫生服务中心、解放路办事处社区卫生服务中心、贾得卫生院签订了《住院医师规范化培训基层培养协议书》,负责指导社区公共卫生知识普及,并将社区医生培养成为“全把式、多面手”,更好地服务于社区居民常见病、多发病的诊治。
临汾市人民医院国家级住院医师规范化培训基地是山西省住院医师规范化培训结业考核实践技能考核基地、山西省全科转岗医生培训基地,2016年成立以来,由刘奇英牵头,逐渐健全和规范了全科医师规范化培养体系,小讲课、病例讨论、教学查房、实操竞赛、师资培训、出科考试等,均能按管理要求执行。住院医师规范化培训三年一个周期,截至目前,该基地己结业180人,住培结业考核合格率、执业医师资格考试通过率均超过了山西省的平均结业率、通过率。同时,还将本院162位医生培训为合格的老师。
这样的成绩背后,凝结着该院全科医学科所有人的努力。作为科主任,刘奇英的付出更是有目共睹。
从一名青涩的大学生到一名合格的医生,全市所有的住院医师上岗前都要在这里通过全面的培训,其中,不乏有人因之而倍感焦虑。“曾有一位女生焦虑到不能正常工作,不能顺利睡觉,经常情绪失控,甚至自残,看到这样的情况,我们便经常疏导她的情绪,缓解她的压力,像家人一样耐心地陪伴、帮扶她,经过一段时间的努力,终于平复了她的心情,从而全心投入培训,如期顺利结业,高高兴兴地走上新的岗位。”忆及此事,刘奇英的眼角眉梢都是喜悦、欣慰。
中为刘奇英
在刘奇英带着全科工作人员的努力下,临汾市人民医院住院医师规范化培训基地多名带教老师及学员被评为全国住院医师规范化培训“优秀带教老师”、山西省“优秀住培基地负责人”、“优秀专业基地负责人”、“优秀专业基地教学主任”、“优秀住培基地教学秘书”、“优秀住培基地带教老师”和“优秀住院医师”等省级住培荣誉称号。
研:卓有成效济苍生
为了不断提高医疗质量,改善医疗服务,保障医疗安全,作为一名主任医师、医学硕士,繁忙的日常工作之外,刘奇英大力强化科研工作,先后参与完成了《适合国人的有效安全可负担的降压调脂药物及治疗模式研究》《血清鸢尾素、PAI-1与原发性高血压病的相关研究》《H-型高血压分子分型研究》《缺铁性贫血患者血液拉曼光谱分析及临床应用的研究》等4个国家级重大科研项目,还参与了三项省级、两项院级科研项目的研究工作,其中,由她负责的市级科技攻关项目《卡托普利对高血压病纤溶活性影响的临床观察》,获得临汾市科技进步三等奖,取得了良好的社会效果。
观察、比对、分析、记录、写论文……研究运行期间,刘奇英认真负责,严格按照研究方案和操作要求完成各项研究任务,博得一致好评。
左为刘奇英
与此同时,她还先后在《中国药物与临床》《中国医药》《中国心血管病研究杂志》《中西医结合心脑血管病杂志》等期刊,发表了《叶酸对H型高血压病患者PAI-1的影响》《高血压并发高同型半胱氨酸血症患者血浆PAI-1水平分析》《高血压病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸变化分析》《原发性高血压病并高同型半胱氨酸血症患者蛋白尿变化分析》《高血压并不同程度糖代谢异常血清同型半胱氨酸变化》等论文20余篇。
“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳良,不可信也。” 在近30年的从医生涯中,刘奇英以自己多年如一日的实际行动,诠释了古人对医生的赞誉:“由于疾病的折磨,患者往往既要承受经济压力,更要遭受身体的痛苦,我们对此感同身受,为病人提供更多优质的医疗服务,是当医生的职责所在。”