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【临汾日报】搭建“隐形生命线”——市人民医院在全市率先开展上臂输液港植入术

发布时间:2024-04-19      作者: 临汾市人民医院

乳腺肿瘤患者王女士因长期反复静脉穿刺,导致静脉损伤、“无血管可扎”。市人民医院肿瘤科医护团队“另辟蹊径”,在全市率先开展上臂输液港植入术,通过在上臂皮下植入一个硬币大小的输液港,为王女士重新搭建了一条安全、畅通、高效的“隐形生命线”,让她摆脱了反复扎针、皮肤过敏的痛苦,大大提高了生活质量。

“你们开展的这项新技术真是太好了,把输液小装置埋在手臂里,既没有外露的导管,也不用频繁来医院维护,日常洗澡、做家务都很方便,美观又省事。”4月12日,作为上臂输液港植入术的首位受益者,王女士来到肿瘤科进行术后拆线,她对上臂植入的输液港赞不绝口。

王女士为左侧乳腺癌术后4年,需要继续静脉给药治疗。但是,她的右侧手臂曾三次留置PICC导管,加之长期反复静脉穿刺及持续性滴入强刺激药物,对静脉血管造成一定损伤,外周静脉条件越来越差。同时,她对PICC置管后的透明膜过敏,整条手臂时常又痒又疼,令她苦不堪言、难以忍受。

此次,如何为王女士建立一条长期、安全、高效、便于使用的静脉通道,成了摆在医护团队面前的一大难题。在肿瘤科主任李晖的支持和指导下,护士长杨林凤带领静疗小组对王女士的病情和身体情况进行充分评估和综合研判,结合其治疗需求选择更适宜的方案,最终决定实施上臂输液港植入术。

上臂输液港又称植入式给药装置,是国内比较先进的一种输液工具,通过它可以为长期输注强刺激性药物或需要中长期反复输液治疗的患者提供安全可靠的静脉通路,还可以进行血液输注、血液采集等操作。此前,我市尚未开展过上臂输液港植入术。这项技术的操作更加复杂、难度较大,对团队的配合度和术者的操作水平要求较高。

经过反复模拟论证,完善术前准备,手术于4月3日进行。“患者因长期穿刺和手术造成局部解剖异常,我们只能选取血管细、分叉多、穿刺条件较差的头静脉作为入路,进一步加大了操作难度。”肿瘤科医生、静脉小组成员张宇明说,在超声引导下,医护人员默契协作,克服重重难关,运用塞丁格技术建立静脉通路,通过心腔内电图定位确认导管尖端处于手臂皮下最佳位置后,顺利建立囊袋、埋置港座、缝合切口,成功完成全市首例上臂输液港植入术。  术后进行胸部DR检查,显示位置准确、导管正常,达到了预期效果。王女士开始使用输液港进行输液治疗,整个疗程没有任何不适感。对此,她感到十分满意:“之前,为了保护留置针、输液导管,干什么都得小心翼翼、提心吊胆。感谢医护团队为我解决了大难题,让我的手臂不再‘千疮百孔’,能和普通人一样正常生活了。”

“针对恶性肿瘤患者及长期需要输液治疗的患者,常用的置管方法有PICC、胸壁输液港和上臂输液港。相较之下,上臂输液港更隐蔽美观,且并发症少、隐私性强、安全性更高,尤其适用于女性患者、乳腺癌患者。”杨林凤介绍,“整套装置均在皮下,几乎没有异物感,淋浴、游泳、运动等完全不受限制,还可有效避免感染、脱管等意外事件的发生,给患者带来了极大的便利。上臂输液港可长期在体内留置,治疗间隙期维护方便,四周维护一次即可,节省了时间成本和经济支出。”

小小的“隐形”输液港,为长期饱受静脉穿刺之苦的肿瘤患者带来了更多、更优的选择。目前,市人民医院肿瘤科医护团队运用超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内心电图定位技术,已成功完成2例上臂输液港植入术,标志着该院静脉治疗水平跃上了一个新的台阶。