6月26日，我院放射科与康复科联合对一例小脑出血后吞咽障碍患者成功进行了吞咽造影检查。

该患者男性，72岁，右侧小脑出血开颅去骨瓣减压术后，右侧肢体共济失调，言语不清，吞咽障碍，经过吞咽造影检查，清楚的观察了患者的整个吞咽过程，明确了引起患者吞咽障碍的原因。

吞咽造影检查（VFSS）被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法，被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。

主要观察的信息包括1、正位像：主要观察会厌和单侧或双侧梨状窝是否有残留，以及辨别咽壁和声带功能是否不对称。2、侧位像：主要确定各期的器官结构与生理异常的变化。包括咀嚼食物、舌头搅拌和运送食物的情况，食物通过口腔的时间、舌骨和甲状软骨上抬的幅度、腭咽和喉部关闭情况，、时序性、协调性、肌肉收缩力、会厌放置、环咽肌开放情况、食物通过咽腔的时间和食管蠕动运送食物的情况等。还要观察有无下列异常表现，包括滞留、残留、反流、溢出、渗漏、误吸等。

临床上引起吞咽障碍的病因很多，脑卒中患者50-70%合并吞咽障碍，接受康复治疗的脑外伤患者50%合并有吞咽障碍，脑瘫儿童80%合并有语言及吞咽障碍，许多头颈部肿瘤患者也存在不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，部分患者需插胃管鼻饲饮食，还可导致食物误吸入气管致吸入性肺炎，严重者危及生命。我们目前开展的吞咽造影检查技术，可以规范的评估吞咽功能障碍，早期介入康复治疗，有效帮助患者早日拔除胃管，经口正常进食，提高生活质量。（放射科介入科）

撰稿：张艳恒 李晓荣 摄影：张艳恒 编辑：白云 责任编辑：凌金梅