1月18日午夜时分，乡宁县城区孙先生（化名）突感胸口不适，来到乡宁县人民医院时已出现心源性休克，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，必须马上进行介入手术，正在该院参与救治工作的临汾市人民医院心内科医生马琦立即为他进行冠状动脉造影术下的支架植入手术，孙先生转危为安。这得益于我市开展的“千名医师下基层，提升基层救治能力”活动。

深入基层，抓好薄弱环节

1月10日晚，市人民医院接到市卫健委“千名医师下基层，提升基层救治能力”活动通知后，紧急集合调配27名中级职称医务人员，覆盖呼吸、中医、妇产、心内、肿瘤、皮肤科及护理等专业，对我市受疫情影响较重的4个县基层医疗单位展开技术支持，加快提升基层接诊能力，保障新冠病毒感染患者能够及时得到救治。

刚上完一天班的市人民医院内分泌科副主任卫涛接到任务通知后，不顾刚“阳康”的不适，连夜制定了二十天的“下基层”工作方案，并对新冠病毒感染患者和危重患者的义诊、会诊、巡诊及医疗机构19项核心制度落实指导工作进行了安排。第二天一大早，她便带领医疗队赶到了襄汾县人民医院，第一时间参与到了襄汾县域集团医疗各项救治工作中，帮助各临床科室正确实施各项治疗。仅一周时间，医疗队就开展门急诊服务80余人次，会诊20 余人次，危重疑难病历讨论10余人次，有力规范和提高了基层医疗机构的新冠病毒感染诊疗救治工作。

“现阶段俯卧位通气是改善通气重要的护理措施，希望临床一线护理人员能熟练掌握操作步骤和流程，实现‘防重症、降病亡’的目标。”重症医学科医生薛宁表示，医疗队来到蒲县人民医院后，第一时间对临床科室医务人员开展了新冠病毒感染患者护理要点、俯卧位通气等专项理论培训和操作培训，“同时把我们医院的一些救治经验分享给大家，并每天进行巡查指导，对每一名新型冠状病毒感染患者进行全方位评估和精细化管理，让俯卧位通气治疗在普通新冠病区也能广泛应用，在防重症、降病亡方面起到了积极作用。”

同时，麻醉科医生张春艳深入到洪洞县甘亭镇、曲亭镇、辛村镇的基层卫生院、老年公寓做慢性病患者合并新冠病毒感染的救治指导；肿瘤科医生张霞与基层共享肺部恶性肿瘤合并新冠病毒感染救治经验；产科医生亢丽娟对患有新冠肺炎的孕产妇等特殊群体的用药进行专业指导，保证了患者治疗的及时性和有效性。

服务百姓，永远吹冲锋号

“‘保健康、防重症’是我院医疗队紧紧围绕的工作目标。”市人民医院医联体主任陈连志表示，下沉医疗队抽调重症救治相关专家，将重点对县乡医疗机构的重症医疗资源贮备、新冠病毒感染重症和危重症患者救治等进行指导、参与。

“您好，有位患者血糖特别高，还出现了严重致命的急性并发症糖尿病酮症酸中毒，核酸检测结果是阳性。”到岗第一天，卫涛就接到了紧急会诊电话，她迅速反应，有条不紊地开展了相应的救治工作，为患者赢得了宝贵的治疗时间。经过医护人员6天的积极治疗，患者血糖逐渐平稳，好转出院。之后，卫涛在该院内分泌科会诊多个糖尿病酮症酸中毒合并新冠肺炎的患者，并指导诊疗，确保高风险人群的救治得到专业指导和良好救治。

“徐大夫，徐大夫……你快过来看看这个小患者！”1月13日，在乡宁县光华镇卫生院进行查房的市人民医院美容科医生徐丽丽被拉到一张病床前，病床上的小患者在感染新冠病毒发烧一周后，双腿突然出现密密麻麻的出血点，还伴随着腹痛、关节痛等症状，乡镇卫生院医护人员没有救治“阳”后的过敏性紫癜的经验，一时不知所措。

“这种病不能活动，经常下地走动会加重病情。”徐丽丽仔细查阅了病历，详细查体，得知孩子在住院期间经常下地走动后，赶紧叮嘱道。为了缓解孩子母亲的焦虑，徐丽丽介绍，“这就是过敏，适当休息、配合用药，一到两个月就能恢复，一般不会有后遗症……”

“激素的用量如何控制？什么时候可以减量？何时复查？……”卫生院大夫不断询问着，徐丽丽则一一进行详细解答。

市人民医院下沉医生的参与和指导，不仅有利于基层医务人员水平的提高，也为广大群众提供了更优质、更好的医疗卫生服务。

贴近百姓，筑牢健康防线

“农村很多老人觉得小病小痛没事儿，结果一到医院就是重症，所以一定要让大家有这个意识，觉得不舒服要及时到医院就医。”呼吸内科医生张炜表示，乡村两级医疗卫生机构是农村疫情防控和医疗救治的第一道防线，对做到新冠病毒感染患者早发现、早诊断、早治疗起着关键作用。

下沉乡宁县医疗队采取现场诊疗和走村入户相结合的形式，耐心细致询问病情，为基层群众把脉问诊、筛查疾病，向他们宣传健康管理知识，并现场对卫生院医务人员进行培训指导，尤其在轻症救治处置能力、重症诊断辨别能力等方面给予加强，在治疗中坚持中西医结合，充分发挥中医药的独特优势和作用，并对新冠病毒感染后康复期群众给予健康指导。

1月15日，血管外科医生薛双亮在走访老年公寓时，了解到一位高血压病史10余年的患者，平时偶发剧烈干咳，查体可见面部皮肤弹性减退，局部可见皮疹样病变，长期口服“卡托普利”降压治疗。薛双亮主治医师考虑患者“偶发干咳”及“局部皮疹”系其长期口服“卡托普利”副作用所致，建议更换“沙坦类”药物治疗。

在随访工作中，张春艳及手术室护士长袁秀锋为感染新冠病毒的91岁超高龄慢性心脏病、高血压患者进行了会诊，指导其慢性病用药、新冠病毒感染用药、病情识别等事项，希望帮助老年患者顺利度过新冠病毒感染的危险期。

这些都是市人民医院“千名医师下基层，提升基层救治能力”活动中一次次和“死神”搏斗、服务基层的一个个缩影。此次市人民医院“千名医师下基层，提升基层救治能力”活动的开展，为基层医务人员送去了宝贵经验，提高了乡村两级医务人员对新冠病毒感染患者的救治能力及高风险人群的识别、诊断和处置能力，有效保护了农村居民生命安全和身体健康。