近日，我院胸外科新引进“胸骨拉钩”器械，用来牵拉胸骨以获取更大的手术操作空间、更清晰的视野，该器械由上海市第一人民医院范江团队发明，在我院普通胸外科广泛应用，以缩短手术时间，进一步提高手术安全性，自此，我院普通胸外科开启纵隔微创手术新篇章。

纵隔肿瘤发病率约占肿瘤的 5%，包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源 性肿瘤等。纵膈肿瘤临床症状表现有胸闷、胸背痛、咳嗽等，一旦确诊通常主张采用外科手术治疗。电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术为新型术式，随着电视胸腔镜技术不断发展成熟，其疗效逐渐获得认可。

10年前我院胸外科纵隔肿瘤手术多以开胸为主，纵膈肿瘤类型多、来源不一，解剖结构复杂，行开胸手术时需结合肿瘤位置选择前胸正中切口或左右侧胸壁后外侧作切口，其具有暴露良好的优点，但切口长、创伤大，易损伤胸外侧和胸背部的动静脉血管。采用胸骨正中切口还会导致胸骨、胸廓完整性受损，增加术后胸骨畸形及肩关节活动受限、切口感染等并发症的发生风险。

近年来，微创手术迅速发展，我院胸外科应用电视胸腔镜纵隔手术能够实现微创治疗，其具有切口小、对周围组织血管损伤小、术后恢复快的优点。此外，胸腔镜具有放大作用，成像清晰，为手术者提供良好的手术视野，实现精细操作，减少对周围组织的损伤。我院胸外科不断探索，经侧胸入路纵隔肿瘤切除术、“三孔式”剑突下前纵隔肿瘤切除术、单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术等纵隔微创手术日益完善，针对复杂的纵隔肿瘤，可以采用剑突下入路联合经侧胸入路实现复杂纵隔肿瘤切除。

我院普通胸外科每年实施纵隔手术数十例，其中微创占比约94%，“三孔式”剑突下前纵隔肿瘤切除术，特别是单胸骨拉钩经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术日趋成熟，切口小，手术切除更彻底，术中出血更少，手术创伤更小。