近日，我院呼吸内科主任张玲联系麻醉科、耳鼻喉科和内镜中心支气管镜室进行多学科合作，在手术室为患者顺利进行麻醉下气管异物取出术。

马某某，女，88岁，3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，为白粘痰，伴气喘，2天前就诊翼城县中医院行胸部CT示：主支气管异物不排除，并住院治疗2天，症状未见缓解。既往有高血压病史，血压最高可达180/90mmHg，长期口服“利血平”。为进一步治疗就诊于我院急诊，行胸部CT检查后提示右主支气管内异物，左肺上叶炎症，双肺纤维条索，心脏大，冠脉钙化。

张玲主任经过会诊评估和科内讨论后，决定急诊行气管镜下异物取出术。考虑到患者高龄，合并高血压，入院化验肌钙蛋白及BNP均升高，心脏超声见左房增大，手术及麻醉风险极高，在与家属充分沟通后得到家属的理解与支持，同意手术。

麻醉科３名医师为患者留置喉罩，保持自主呼吸，全程给予高频呼吸机支持；耳鼻喉科医师李强准备好第二套方案，可视下硬镜气管内取异物；护理部副主任任丽英协调内镜中心取异物的人员和各项器械。经过1个多小时的紧张而有序的多学科配合治疗，成功从右支气管取出两枚大小约0.6*0.4cm、0.8*0.5cm黑色异物，考虑牙齿脱落。再次经口行气管镜探查，主支气管镜下段及有支气管管口周边可见肉芽肿，粘膜水肿，气道恢复通畅。麻醉苏醒后，患者安返病房，进一步治疗。

 CT检查后提示右主支气管内异物

麻醉科医师进留置喉罩，给予高频呼吸机支持

呼吸科张玲主任行气管镜下取异物

气管内两枚异物，考虑脱落牙齿

此次多学科联合手术，进一步增强各学科之间学术和信息交流，让科室间会诊、转诊、联合治疗形成了密切的合作，保证了患者的安全，让患者最大程度从治疗中获益，造福区域百姓。