我市首例冠状动脉血流储备分数（FFR）检测及冠状动脉血管内超声（IVUS）指导下的冠脉介入治疗 手术在我院成功开展

7月4日，心血管内科二病区邓俊萍主任医师、王益民副主任医师在我院介入导管室成功开展了晋南地区第一例冠状动脉血流储备分数（FFR）检测指导下的冠脉介入治疗手术和首例冠状动脉血管内超声（IVUS）指导下的冠脉介入治疗手术。

病例1，患者，男，61岁，因发作性胸痛10月余入住我院心血管内科二病区。患者2014年10月在我院对右冠状动脉行介入治疗。此次冠状动脉造影发现，钝缘支近中段99%狭窄，左前降支近中段80%狭窄，对钝缘支行支架置入术，随后对前降支行冠状动脉血流储备分数（FFR）检测，术中测得FFR 值0.83（0.80以上不必要行PCI术），前降支不需再行冠状动脉支架置入术。

病例2，患者，男，57岁，因发作性胸痛、胸憋10天入住我院心血管内科二病区，冠状动脉造影示前降支近段70-80%狭窄，进一步行冠脉血管内超声（IVUS）测定最狭窄处管腔斑块负荷（狭窄）86.7%，管腔面积2.3mm2,，血管直径最小1.7mm；进一步根据虚拟组织学超声（VH）判断为不稳定斑块。根据IVUS检查可以明确患者前降支病变是行PCI手术的适应症。在IVUS指导下为患者前降支成功置入1枚药物支架，复查IVUS可见前降支最狭窄处支架扩张充分，贴壁良好，管腔面积达9.7mm2,血管直径最小3.8mm。

王益民副主任医师介绍，随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率逐年增高。冠状动脉造影长久以来被视为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。然而，随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，单纯冠状动脉造影已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。随着IVUS、OCT等影像技术的以及冠状动脉血流储备分数（FFR）技术的应用，为对冠状动脉狭窄程度、病变性质的判断以及冠状动脉功能学检测提供了精准客观的诊断依据，从而使治疗策略的选择更为准确和合理，规范冠状动脉介入诊疗技术，为患者提供更合理更精准更安全的冠状动脉介入治疗选择。

FFR及IVUS两项技术的成功开展，使冠脉介入治疗更加合理、安全，标志着我市冠心病介入治疗上了一个新台阶。