捆绑式胰胃吻合术是胰头十二指肠切除术（whipple procedure）后重建的一种方式，其适应症如下： (1)胆总管中下段癌 (2)乏特壶腹周围癌 (3)十二指肠恶性肿瘤 (4)胰腺头部癌早期 (5)严重胰十二指肠损伤。

创新性及技术难点：由以往的胰肠吻合改为胰胃吻合需要对解剖、生理的进一步探讨。

胰腺断端的游离要充分；将胰腺断端牵起后充分显露胰腺后方血管，脾动静脉、肠系膜上下血管的显露与保护；胰腺背侧细小的血管网、分支的解剖显露处理相当重要；胃游离要充分，胃后壁吻合口设计；双侧捆绑置荷包线均匀，胃内层吻合技巧；胰腺断面处理。

①捆绑式吻合强调无需直接缝合胰腺（实质器官）和胃肠道（空腔脏器），用捆扎的方法，避免针孔导致胰漏的发生。

②胰液直接排入胃腔， 在酸性环境中胰蛋白酶不易被激活；即使被激活，亦难以发挥作用，从而避免对吻合口以及腹腔组织和血管等的腐蚀；即便有漏，可在充分引流后得到有效控制。

③该技术操作简单，仅需一个简单的胰胃吻合即可完成消化道重建，不破坏消化道的连续性。

④解剖位置相毗邻，胰胃吻合口张力小，血供好，胃腔较肠腔大，能适合各种质地、直径的胰腺，特别在胰腺质地柔软或残端较大时优势明显。

⑤胆胰分道，避免胰肠吻合术后早期空肠襻内大量胰液及胆汁淤积，减轻胆肠吻合口的张力，有利于吻合口愈合。

⑥真正的吻合口始终处在胃的液平面上，利于愈合。

⑦术后便于通过胃镜观察和处理胰腺残端出血等并发症。

临床疗效：9例病人无死亡、未出现胰瘘、未出现胃功能障碍；平均住院时间21天；平均住院费用减少1.3万元；健康相关生活质量（health-related quality oflife, HRQOL）调察优于其他胰腺吻合方式；2例病人术后胃管有出血，经口服云南白药、7%去甲肾上腺等治疗后恢复正常；9例病人目前均健在。

实用性及效应：有效的降低了胰瘘的发生。对胰腺断段出血处理更为得力有效。 该吻合方式对胰腺组织的要求选择性广泛。减少了胰十二指肠联合切除术的并发症，缩短了住院时间，减少了病人费用，使该项工作在我院更易开展。标志着我院胰腺外科技术上了一个新台阶。

推广价值：1. 随着外科手术技术的不断进步，腹腔镜下BPG也被不断地尝试并改进。2.鉴于BPG 操作简单、适用广泛、安全可靠、随访方便、并发症少等优点，其成为推荐的胰消化道重建方式。3. BPG 对远HRQOL 影响的探索还需更长的观察周期、更多的观察样本以及多中心临床随机对照研究。