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新技术新项目

泌尿外一科开展我市首例输尿管覆膜支架管治疗输尿管狭窄手术

发布时间:2019-04-22   作者:吴卓

4月13日,我院泌尿外一科朱国熙主任团队在北大人民院胡浩教授指导下,开展了我市首例覆膜输尿管支架管治疗输尿管狭窄手术。

患者老年女性,75岁,主因“间断左侧腰背区困痛不适10余月”入院入院检查显示:左肾积水,输尿管中上段扩张,髂血管段狭窄,下段未显影因患者年龄较大,伴有脑梗死,肺功能差,无法耐受常规手术,治疗团队完善术前准备工作,于4月13日行经尿道输尿管镜下左侧输尿管覆膜支架管置入,术后恢复良好,目前已出院。



术前检查


术中C型臂指导下明确输尿管狭窄段长度



扩张球囊扩张输尿管狭窄段


放置输尿管覆膜支架管


术后复查结果

输尿管狭窄手术较为复杂,无论是开放性手术还是腔镜手术,术后再次出现输尿管狭窄的发生率较高。无论再次手术或球囊扩张疗效均不满意,因此如何使用创伤小、疗效确切的方法治疗输尿管狭窄成为难题。

覆膜支架管是镍钛记忆合金螺旋结构,自膨胀,径向力均匀,聚氨脂覆膜,防止黏膜组织嵌入、结石形成,组织相容性好,有效减少再狭窄和并发症的发生。目前国内外文献报道,覆膜输尿管支架管治疗输尿管狭窄已成为首选,且治疗效果确切,患者术中、术后痛苦小,恢复快。同时,因覆膜支架管可留置输尿管内3-5年,3-5年后拔除覆膜支架管,输尿管自身塑形也不会引起再狭窄。避免了术后患者反复拔管、置管的痛苦,也可较少患者的经济负担。本例手术填补了我市在此方面的技术空白。