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血管神经外科关东锋主任团队完成我市首例三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术

发布时间:2019-03-28   作者: 临汾人民医院

327日,我院血管神经外科关东锋主任团队顺利完成我市首例三叉神经痛经皮穿刺微创球囊压迫术,解除了折磨患者许多年的病痛。

患者男,27岁,未婚,主因右侧上颌部疼痛4年余,加重20日入院。术前诊断:三叉神经痛。关东锋主任组织全科医师讨论并制定个体化的治疗方案,对该患者进行积极有效的止痛治疗,拟行经皮穿刺微球囊压迫术。


完善术前准备后,关东锋团队于327日在专家的协助下顺利完成经皮穿刺微球囊压迫术,手术在全麻下进行,术中C臂透视用一细针经患侧嘴角外约2.5cm穿刺至颅底卵圆孔。将一个微球囊导管送入三叉神经半月节Meckels囊位置,缓慢注射约0.8ml造影剂充盈球囊,透视下微球囊扩张呈梨形,保持压迫约2分钟,最后退出球囊,拔出穿刺针,顺利完成,手术从麻醉到结束用时不到1小时。患者术后无并发症,疼痛立即减轻,恢复良好,即将康复出院。


三叉神经痛是一种临床最常见的神经疾病,号称“天下第一痛”,以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电电击样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪抑郁

常规手术治疗的方法有:三叉神经及半月神经节封闭术半月神经节经皮射频热凝治疗微血管减压术(micorvascular decompression, MVD。我院最新开展的三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术具有无痛,微创,安全的特点与射频相比,病人全程麻醉,穿刺过程不需要病人配合,舒适性高,不痛苦,麻木程度轻,尤其适合一二支疼痛患者,术后不会出现角膜溃疡。

与显微血管减压相比,经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛具有微创、无血、经济、快捷的特点,主要的优点为: 操作简单病人耐受性良好在全麻下接受整个手术过程中几乎没有疼痛和不适感,手术时间短约30分钟左右,术后疼痛立即缓解率可高达95%以上, 术后当天即可下床活动,术后感觉缺失轻微 并发症发生低,不需开颅手术, 术后伤口小针眼大小),也没有伤口疼痛情况,该手术疗效与微血管减压手术疗效相近,且并发症轻微,病人舒适度高、人性化、恢复快、病人接受度高,治疗后能迅速康复,返回工作和学习岗位,被越来越多的病人接受

此例手术的开展,丰富了治疗三叉神经痛的手术方案,为饱受病痛折磨的患者提供多种选择。此项技术同时填补了我市技术空白,标志着神经外科治疗三叉神经痛病变技术又上了一个新台阶。

关东锋主任简介:


关东锋,男,汉族,19765月出生,山西省襄汾县人,中共党员,医学博士,主任医师,副教授,临汾市人民医院卫生应急办主任兼神经外科副主任。临汾市青联委员,临汾市委联系的高级专家,临汾市司法鉴定委员会委员,获得2016年度临汾市杰出青年岗位能手、山西省青年岗位能手,2018年度临汾市“五一劳动奖章”等称号,第六批省学术技术带头人,2018年度山西“三晋英才”拔尖骨干人才,省医学会神经外科分会青委会副主任委员。2011年破格晋升为神经外科副主任医师。2017年晋升为神经外科主任医师。

从事神经外科医疗、教学和科研工作20年,具有丰富的临床经验及娴熟的显微手术技巧,理论知识扎实深厚,临床经验丰富,在显微手术切除颅内各部位肿瘤(如垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤等)有较深造诣,特别是在脑血管疾病(如脑动脉瘤、动静脉畸形)的手术治疗方面积累了丰富经验。在国内外刊物发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,主编专业专著1部,主持省级课题1项,获省部级科学技术进步二等奖1项。