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疼痛科治疗顽固性头痛有奇招

发布时间:2018-04-20   作者: 临汾人民医院

近日,我院疼痛科与CT室合作诊治了两例顽固性头痛患者,均取得了良好疗效。

患者,男性,58岁,间断剧烈头痛20余年,加重1年。疼痛部位以左额部及左眶周为主,发作时剧痛,自觉呈压榨样爆裂样疼痛,过去平均每年发作一次,每次持续数小时,口服非甾体抗炎药或自行缓解,近1年头痛发作频繁且症状加重,平均每日发作一次,每次持续约3-4小时,发作剧烈时疼痛NRS评分可达10分,痛不欲生,几度轻生,多地诊治效果欠佳,后经介绍至我科门诊,诊断为“蝶腭神经痛",在我科门诊行蝶腭神经节阻滞治疗后,疼痛发作次数明显减少,疼痛程度明显减轻,NRS评分4-5分,为求进一步治疗收住入院,入院完善相关检查后,在CT引导下行蝶腭神经节脉冲射频+药物毁损术,术毕疼痛即刻缓解,第2日顺利出院。现已出院一月余,经随访,患者疼痛完全缓解,至今无头痛发作,已重返工作岗位。

患者,男性,45岁,慢性头痛10余年,加重半年。10多年前无明显诱因出现间断头部疼痛,呈针刺样痛,主要疼痛部位为右颈、枕部,可放散之同侧前额及顶部。疼痛发作时无恶心、呕吐,不伴发热、畏光及流泪,长期口服各种"止痛药"致消化性溃疡。近半年头痛发作频繁且症状加重,严重影响工作生活,门诊以“颈源性头痛”收住入院,入院完善相关检查后,在CT引导下行右颈2脊神经后支脉冲射频+药物调制术后,第二天疼痛症状基本缓解,顺利出院。现已出院一月余,经随访,患者疼痛完全缓解,疗效显著,也重返工作岗位。

神经射频治疗慢性疼痛的优点:手术创伤及危险性很小,很少发生严重的并发症;可进行电刺激定位和电阻抗监测,精确定位神经;温度可控;大多数射频热凝手术可在局麻下实施,避免了全身麻醉的风险;操作相对简单,效果确切,治疗费用较低,能消除疼痛并保留大部分触觉;需要时可重复治疗。(疼痛科CT室)

图/文:赵晓敏王敏 责任编辑:凌金梅