5月21日，我院心血管内科心律失常团队在邓俊萍主任的带领下，在完全“零射线”的情况下，成功为一例孕妇合并频发室性早搏，持续性室性心动过速患者施行“射频消融术”，不但挽救了孕妇的生命，而且保障了胎儿的健康。

据了解，此项手术为临汾市首例，标志着我院心血管内科心律失常射频消融技术水平又迈上一个新的台阶，在处理各种疑难，危重，复杂心律失常方面技术成熟，先进，成功率高。

右室流出道前间隔起源室性心动过速消融三维图

孕妇患者26岁，于3年前开始出现发作性心悸，胸闷，黑朦，出汗等症状，呈突发突止，一直未接受诊治。如今她怀孕13周，入院前10余天症状反复发作，自觉心跳明显加快，几乎整天都在发作，严重影响了孕妇的正常生活，孕妇及家属在心理上产生极大的恐惧及精神负担。

2021年5月8日在外院就诊，检查心电图及24小时动态心电图提示频发室性早搏，室性心动过速，心室率最快达213次/分，24小时室性早搏及室速44729次，建议转至上级综合医院治疗。因是孕妇，治疗非常棘手，愁眉紧锁的孕妇患者由家属陪同，于2021年5月17日慕名来到我院心血管内科心律失常门诊，邓俊萍主任对患者的病情进行了深入的了解及分析，频繁发作的室性心动过速对于有身孕的患者来说更加危险，胎儿的发育也需要接受严峻的考验，对于13周孕期的患者，心动过速如果持续下去，不但危及母亲的生命，还影响胎儿的发育，甚至可能导致胎儿宫内缺血缺氧流产，必须给与及时处理。

心律失常团队进行了充分的术前讨论，药物治疗可能会对胎儿造成不良影响，且不能根治，心动过速极可能复发；心賍彩超正常，考虑特发性室速，射频消融治疗是必然的选择，然而传统手术方法术者需要穿着沉重的防辐射铅衣，在X线透视下进行操作，对于孕妇等特殊人群使用X线存在一定的风险。经过邓俊萍主任，廉玉蓉副主任医师等心律失常团队成员集体缜密的病例讨论，为了降低孕妇生产的风险及母子生命的安全，决定为患者实行完全“零射线”射频消融术。

术前动态心电图检查

术前动态心电图检查

术前心电图，心室率达183次/分

术前心賍彩超检查结果正常

“零射线”射频消融术解除“定时炸弹”，术后心电图窦性心律，心率维持约80次/分

“零射线”射频消融术是在磁场、电场双重定位下，采用全三维标测系统导引下将导管送至心脏。导管在整个过程中可以在显示屏上显示，同时能够重建心脏三维模型，分析心律失常的发生机制，指导导管精准找到病灶，进行精准消融，全程零射线，既安全，又高效。

手术当天患者表现为持续性室性心动过速，手术团队无“铅”无挂，轻装上阵，为患者施行“零射线”射频消融术。手术首先穿刺右股静脉，建立导管入路，接着在三维标测系统指导下，将导管送至心脏，精细标测，分析心律失常的发生机制，明确病灶来源于右室流出道前间隔。最终，患者在局麻完全清醒状态下，成功消融恢复为正常的窦性心律，这个时刻威胁着母子生命安全的“定时炸弹”终于被解除。

术后回到病房观察2天，患者的室性心动过速完全消失，心率维持在80次/分左右，感觉心跳平静了，胸闷气短症状缓解。患者和家属焦虑的情绪及烦恼终于解决，再也不用担心因为心跳过快影响后续的孕期及生产。 

邓俊萍主任表示，对于合并有快速心律失常的孕妇，应该早发现、早评估、早治疗。“零射线”射频消融是一种安全有效的治疗选择，可以使母体及胎儿避免辐射危害造成的不良后果，为健康保驾护航。