12月3日，我院心内科三病区张小良主任团队顺利完成我院首例OCT（光学相干断层成像）指导下精准支架植入手术。

患者为51岁男性，主因“发作性胸憋半月”入院，术前诊断为：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死。冠状动脉造影显示：左冠回旋支中段“模糊病变”，狭窄程度大于80%-90%，病变性质不清楚，符合OCT进一步评价的指征。

经过OCT检查，评估最小管腔面积约1.13mm2，斑块性质以纤维脂质成分为主，同时，狭窄部位内膜不连续、并可见少量附壁血栓，经充分预扩张处理后，在OCT指引下精准植入药物洗脱支架2.75×29mm，3.0×23mm两枚，随后2.75及3.0球囊后扩张后OCT评价，近端有大于400μm连续不贴壁，再次用3.5球囊20atm扩张后支架完全贴壁，术后最小支架面积达4.75mm2,未见支架远近端夹层，贴壁良好，支架膨胀率大于90%，达到理想效果。

患者PCI术前为重度偏心狭窄，斑块负荷大于80%

患者PCI术后，支架膨胀，贴壁良好

支架置入后血管内飞行视角模式IVUS（血管内超声）和OCT是冠脉腔内影像学的两大利器，我院自2014年开展IVUS指导下的介入治疗以来，在医院领导的支持下，终于进入OCT时代，OCT有极高的分辨率（10μm 远高于IVUS的100-150μm），作为腔内影像学技术诊断冠脉病变的 “金标准”，可主要从认识罪犯病变、识别易损斑块及高危患者、评价和优化支架植入结果、分析支架失败形成血栓及再狭窄的原因角度指导辅助临床。OCT可以减少急性心肌梗死支架的置入比例，尤其是在中青年患者。我院作为我市急性心肌梗死最大的治疗中心，在具备良好的设备条件前提下，临床心血管医生将选择OCT作为首要辅助手段，指导介入治疗策略的制定、优化术中支架置入的结果、分析术后疗效观察等，为广大冠心病患者谋求更好的愈后，更好的服务于广大冠心病患者。

此项新技术的成功开展，填补了我院的技术空白，表明我院心内介入治疗技术达到省内先进水平。