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我院多学科合作成功救治食管主动脉瘘患者

发布时间:2020-09-17      作者: 王振东

患者孙某,男,60岁,因食甲鱼骨后胸痛,吞咽困难一周7月20日晚上急诊入院。我院急诊科紧急完善相关检查后,考虑食管异物有可能损伤主动脉,在心脏外科做好充分准备的情况下,在手术室行胃镜下食管异物取出术。手术顺利并完整取出甲鱼骨,凌晨患者突然开始呕血,呈喷射状,血压开始下降,患者病情危急,消化科紧急请求介入科进行会诊,造影发现食管主动脉瘘,转重症医学科给予大量输血、止血、提升血压纠正休克等保守治疗,治疗效果不佳,情况危急,经医院多学科会诊决定由心脏外科紧急开胸手术治疗。

心脏外科团队在输血科,手术室、麻醉科、CCU、心脏外科等相关科室紧密协作下,迅速为患者实施了开胸建立体外循环,给予手术缝合修补主动脉瘘口,顺利完成手术。术后经胃镜检查,明确瘘口修补成功,经过心脏重症监护室及胸外科的一系列治疗后,患者痊愈出院。

主动脉食管瘘(aorroesophageal fistula,AEF)绝大多数为食管异物引起,目前国内外尚无有效的治疗方法,保守治疗100%死亡,AEF的治疗至今是一个十分棘手的问题,仅有少数外科治疗成功的报告。我院通过多学科合作,能够成功抢救主动脉食管瘘患者在国内均属领先水平。

此次患者的成功救治,是我院多学科合作的典范,也是各专业科室协作高水平的体现,充分展现了我院作为区域中心医院的协调管理水平和医疗技术水平。