我院完成首例超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)
发布时间：2017-01-10 作者：
临汾市人民医院
近日，我院消化内科完成首例超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。患者患有胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石等多种疾病，于院外治疗效果欠佳。入我院后，经消化内科王青主任及普外科医师协同会诊，建议先行胆囊穿刺引流、控制感染等保守治疗。征得患者家属同意后，消化内科主治医师李峰在超声诊断室梁勇主治医师超声引导下为患者进行了PTGD，四天后王青主任为患者行ERCP+胆总管结石取石术，现患者病情好转已出院，欲择期行腔镜下胆囊切除术。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是指在超声引导下经皮经肝胆囊内置管引流技术，是各种原因胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快捷减压方法，亦可用作胆囊内溶石及取石的途径。目前，这一技术主要用于患急性胆囊炎但不能耐受手术的危重老年患者的治疗，临床成功率可达96%以上。主要适用于：1.急性胆囊炎因年老体弱或患有严重疾病不能耐受手术者。2.胆总管下段梗阻伴胆囊增大，无法手术治疗或经胆道引流失败者。3.妊娠期急性胆囊炎可以行PTGD以临时减轻症状，待产后择期行胆囊切除术。4.急性胆囊炎有胆囊穿孔风险者。但凝血功能障碍患者；各种原因不能耐受手术者；大量腹水者；慢性胆囊炎伴胆囊壁纤维化、钙化严重者；胆囊充满结石或胆囊腔过小者；无安全穿刺路径；不能清晰显示胆囊的患者不适用于此项技术。
此外，我院消化内科还开展了超声内镜下的细针穿刺术、肝脏穿刺活检术、淋巴结穿刺活检术等技术项目，进一步扩大了科室的诊疗范围，提高了诊疗水平，从而更好地为患者提供。（消化内科）
