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胸外科主任郭蒲君团队完成全省首例全腔镜食管癌根治术

发布时间:2020-03-12      作者: 李建华

2020年3月3日,我院胸外科主任郭蒲君团队完成全省首例全腔镜食管癌根治术(Ivor-Lewis)。

患者张某某,因“进食后上腹部不适伴烧心”入住我院消化内科,胃镜确诊为食管胸下段鳞癌,转入胸外科,进一步完善检查后,主治团队经过术前讨论,认为适合做腔镜手术。腔镜食管癌手术的创伤小,术后对心肺功能影响小,恢复快,术中淋巴结清扫较彻底,手切口比较美观,远期治疗效果较传统开放手术优势明显。

开放手术切口

腔镜手术切口

但业内腔镜食管癌手术多数是腔镜辅助下食管癌切除,腹部、胸部或者颈部一般都要有一个6-10cm的切口,甚至更大。本例手术是全腔镜完成的,首先腹腔镜下游离胃并制管胃,同时清扫腹腔内区域淋巴结,然后改左侧卧位胸腔镜下游离食管,清扫胸腔内区域淋巴结,不破坏膈肌的情况下将管胃牵入胸腔,切除食管病变,腔镜下行食管-胃三角吻合。手术非常顺利,用时5小时,术后7天拔除胃管、胸管,食管造影见吻合口愈合良好,胸部CT显示胸腔无明显积液残留,无肺不张、肺炎等,嘱患者逐步经口进食,3-5天正常饮食后拔除空肠营养管出院。