11月14日，我院呼吸重症监护室苏卫华团队在郑州大学第一附属医院赵阳超、刘峰辉团队指导下成功完成临汾市首例ECMO（体外膜肺氧合）技术，救治了一名重症肺炎、重度ARDS、纵膈气肿患者。

患者女，51岁，主因“咳嗽、气短10天，加重伴发热3天”于11月9日入住呼吸与危重症医学科。既往“膜性肾病”病史1年，应用泼尼松片（11片）、环磷酰胺等药物控制。入院最高体温39.3℃，胸部CT：双肺弥漫性渗出，气短呈进行性加重，氧合指数亦呈进行性下降，最低血氧饱和度降至40%，经全科讨论，诊断为：重症社区获得性肺炎（卡氏肺包子虫肺炎可能性大）、重度ARDS、膜性肾病、肾病综合征、休克、低蛋白血症、肾功能不全。卡氏肺孢子虫肺炎特点有：1、合并ARDS者病情进展迅速，死亡率极高；2、已形成双肺弥漫性渗出行改变，而且极易发生气胸。入院48小时转入呼吸重症监护室，副主任苏卫华、护士长介亚娜率领团队立即组织抢救，紧急予气管插管、机械通气，依据病情及早实施保护性肺通气策略、俯卧位通气、积极抗感染、保护器官功能等，经3天精心治疗患者炎症指标逐渐好转，氧合指数由51升至180，体温正常，但监测胸部平片出现纵膈气肿、皮下气肿，此时，在治疗上出现依靠机械通气维持氧合与纵膈气肿的矛盾。

解决该困难较好的办法就是ECMO，但因该项技术风险较大、并发症较多，且本患存在肾功能不全、重度低蛋白血症、中度贫血、有过休克过程等危险因素，再次组织多学科会诊反复讨论、论证，与家属充分沟通后决定开展。汇报医务科后，院方十分重视，由副院长李斌亲自组织协调，医务科王振东副主任全程参与，协调麻醉、CCU、心外、超声等相关科室，并邀请郑州大学第一附属医院ECMO团队赵阳超、刘峰辉两位主任指导，于当晚10时许顺利完成，术后患者血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标明显改善，并且下调呼吸机支持参数，使患肺得到充分保护。

该例重症肺炎患者ECMO治疗的成功，标志着我院呼吸与重症医学科危重抢救技术又迈上一个新的台阶，尤其是对提高我院重症肺炎呼吸衰竭的诊治水平有着深远影响。ECMO是重症患者救治中的最后防线，是当今医学界抢救垂危患者生命最尖端的技术，本质是一种新兴的心肺支持技术，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用，为病人在心肺功能恢复期间提供有效的中短期生命支持。ECMO为有效治疗重症肺炎、爆发性心肌炎等争取尽可能多的时间。