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胃肠外二科蒙岭主任团队独立完成一例3D全腹腔镜下全结肠根治性切除术、回肠—直肠吻合术+腹腔粘连松解术

发布时间:2019-11-01      作者: 临汾市人民医院

10月23日,我院胃肠外二科蒙岭主任团队独立完成一例3D全腹腔镜下全结肠根治性切除术、回肠—直肠吻合术+腹腔粘连松解术。

患者女性,29岁,因腹胀、排便习惯改变1年伴脓血便、里急后重感1月入院,结肠镜检查提示:升结肠占位、乙状结肠占位、结肠多发息肉;病检提示:升结肠、乙状结肠管状、绒毛状腺瘤Ⅱ级,个别为Ⅲ级。既往曾行剖腹产手术,家族有多人患有家族性腺瘤性结肠息肉病。综合以上因素经科室讨论后予以行全结肠切除术+回肠、直肠吻合术。此术式完全适用于家族性腺瘤性息肉病。

手术在麻醉科、手术室密切配合下顺利完成,历时3小时30分,术后患者病情平稳,恢复顺利,术后3天开始进流食,术后7天基本恢复正常饮食,术后8天安全出院。术后病检提示为结肠多发性绒毛状管状腺瘤Ⅲ级,距下切缘4.5cm处癌肿大小:6*6*3cm,局灶腺癌形成,侵及浅肌层,上、下切缘未见异常,肠系膜淋巴结呈反应性增生。

3D腹腔镜的优势在于有层次感,有助于更好判断组织的形态结构,有助于精确分离,可以准确找到分离平面,易于辨认复杂及变异的解剖关系,提高了处理的精确性,减少并发症的发生。随着腹腔镜手术的不断开展及深入,手术入路也在不断地发展和完善,人们对手术切口提出了更高的要求。而此术式的优点为避免了由腹部大切口所带来的一切问题。

该手术的成功开展,标志着我院腹腔镜微创技术水平又上升一个新台阶。