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新技术新项目

我院心血管外科成功开展我市首例全动脉桥冠脉搭桥术

发布时间:2019-06-17      作者: 王振东

近日,我院心脏大血管外科成功运用全动脉桥完成一例冠脉搭桥手术,据检索,该项新技术为我市首例。

患者,男,76岁,因活动后气短1年余,加重7天入院,经冠状动脉造影检查确诊为冠心病,并且是冠脉三支病变,需要进行冠脉搭桥手术。该患者7年前曾确诊为冠心病,心肌梗死,长期口服阿司匹林及辛伐他汀治疗,并且双下肢大隐静脉曲张多年。

经典的冠状动脉搭桥手术,前降支血管桥用左乳内动脉,其他血管桥应用大隐静脉桥。该患者由于双侧大隐静脉曲张,同时冠状动脉粥样硬化严重,病情重,能够选择作为合适的桥墩的血管只有前降支和右冠状动脉,经科室术前认真讨论,考虑应用双侧乳内动脉进行全动脉搭桥手术。

在西京医院我院首席特邀专家的指导下,于6月初完成了全动脉搭桥手术,手术的顺利完成是我院各相关科室集体配合和术后认真护理的结果,目前患者术后恢复顺利,明显改善了心肌缺血症状,下床活动良好。

全动脉冠脉搭桥是指搭桥手术中的所用血管材料取自于动脉,如乳内动脉、桡动脉和胃网膜动脉等。很多研究都表明,乳内动脉桥术后10年保持95%~98%左右的通畅率。乳内动脉和桡动脉是最常用的动脉材料,双侧乳内动脉搭桥手术对于术后患者的胸骨愈合会有一定的影响,并且获取时间相对较长,因此限制了其应用。由于乳内动脉口径与冠脉几乎相同,远期效果好,应用越来越普遍,是冠脉搭桥手术的发展趋势。

此次在外院专家的指导下完成了我市首例双侧乳内动脉搭桥术。手术的成功运用,为我市冠心病患者,尤其是大隐静脉曲张的患者带来了福音,该手术的顺利完成填补了我市全动脉搭桥术的空白,标志着我院冠脉搭桥手术已达山西省内先进水平。

此外,我院心脏大血管外科在2019年前半年已经完全独立完成:不停跳冠状动脉搭桥手术、瓣膜置换手术、先天性心脏病介入封堵手术、主动脉夹层介入治疗等手术。