欢迎来到临汾市人民医院官方网站

新技术新项目

MIS-TLIF技术

发布时间:2017-03-15      作者: 临汾市人民医院

安全性:1.该技术自TLIF发展而来,手术适应症相似,疗效相当,手术技术经过十多年的临床实践日趋成熟,已被广泛接受和认可。2.避免了神经损伤或脑脊液漏的发生。3.术中切口较小,术后早期疼痛轻,住院时间短,可早期康复锻炼,降低切口感染及长期卧床系列并发症发生的风险。4.目前手术病例中未出现上述并发症。

创新性:该技术是区域中心医院可选、关键技术,同时是三级综合医院推荐技术和山西省三级标准重点专科技术。融合了微创脊柱外科技术(MIS)和TLIF技术,术中应用牵开器和工作通道从椎间孔入路进行减压和融合,经皮椎弓根钉内固定,避免了对肌肉、椎板等解剖结构的广泛破坏。

科学性:本技术是腰椎椎间融合技术经过国内外大量临床实践和研究不断完善和改良而来,具有充分的理论依据和循证医学证据。

临床意义广泛:手术理念的亮点是微创和椎间孔入路,理论上避免了一系列并发症,手术技术在TLIF基础上经过十几年的发展已更加成熟,操作步骤不断规范,手术技巧和经验不断更新。

学术价值重大:注意到国内外已就腰椎椎间融合系列技术的研究进展、手术适应症、临床疗效、并发症比较等方面发表了大量学术论文,鉴于本科开展时间不长,目前正同步开展相关临床研究。

开展现状:MIS-TLIF技术与传统PLIF具有相似的适应证,手术疗效相当,可以避免神经损伤或脑脊液漏的发生等系列并发症,因此得到骨科医生和患者的青睐,目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病、腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等。我院骨科在我市率先开展了MIS-TLIF技术,现独立完成40余例,解除了患者病痛的折磨,术后疗效满意,患者的生活质量大为提高。

技术性:操作过程难度较大,为四级手术,主要难度在于以下几点:颠覆了以往传统手术操作习惯,定位和经皮置入钉时高度依赖C臂。减压和融合在通道下进行,术野和操作空间有所减小,入路不同。经皮椎弓根钉固定较传统手术步骤增加,包括定位、穿刺、置入导针、攻丝、安置钉棒,其中经皮穿刺的方向、深度以及导针位置的维持是其中的关键和难点。荣获我院2016年新技术新项目二等奖。